Minerva

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Les scientifiques tentent de relier les espèces réactives de l’oxygène (sous-produits de la respiration cellulaire et de l’activité métabolique) à la résistance à l’insuline. Ils ont maintenant montré que les cellules de stockage de graisse exposées à des produits chimiques qui induisent une résistance à l’insuline augmentent les niveaux d’espèces réactives de l’oxygène et que le traitement de ces cellules pour supprimer cette production réduit la résistance à l’insuline. Ils disent que les antioxydants pourraient s’avérer utiles pour le traitement du diabète de type 2 (Nature

2006; 440: 944-8 [PubMed]) .Le Medical Defense Union conseille aux médecins d’avertir leurs patients qu’il n’est pas toujours possible d’envoyer des données en toute sécurité via des supports électroniques tels que téléphones, vidéos, internet, e-mails et fax. Il recommande un examen approfondi de tous les systèmes de communication et indique que les médecins devraient afficher des avertissements dans les salles d’attente et sur les dépliants d’exercices, rappelant aux patients comment leurs données seront utilisées (www.the-mdu.com). Le système qui est lancé ce mois-ci au Royaume-Uni promet une grande amélioration de l’équité d’accès et pour les personnes qui attendent depuis longtemps une greffe (pour plus d’informations, visitez www.uktransplant.org.uk). Les enfants continueront d’avoir la priorité, et pour les personnes ayant des tissus et des groupes sanguins rares, le système promet une meilleure correction au fouet. Un patient qui a une crise ischémique transitoire doit-il être admis à l’hôpital? Les partisans disent qu’en l’absence d’essais randomisés, l’option sensée est d’admettre et d’enquêter sur ceux qui sont considérés comme les plus à risque. L’argument contre l’admission est que beaucoup de patients se présentent tardivement, et les garder hors d’un lit d’hôpital ne leur nuira pas — à condition que les enquêtes soient organisées rapidement — et soit plus rentable (AVC)

2006; 37: 1137-40 [PubMed]). Une fièvre prolongée et un nombre élevé de globules blancs sont des prédicteurs importants de l’infection bactérienne grave chez les enfants qui présentent une fièvre d’origine inconnue. Les enfants qui se présentaient au service des urgences du principal hôpital pédiatrique de Singapour avec un nombre de leucocytes supérieur à 16 000 / mm étaient sept fois plus susceptibles d’avoir une infection grave, et ceux qui avaient plus de trois jours de fièvre étaient quatre fois plus susceptibles être gravement malade (Singapore Medical Journal

2006; 47: 276-80 [PubMed]). Les services ORL sont-ils bien équipés pour gérer les urgences aériennes? Non, disent des chercheurs d’Oxford, qui ont mené un sondage téléphonique auprès de tous les hôpitaux anglais ayant des services d’ORL pour patients hospitalisés. Leurs résultats montrent un mauvais équipement des voies respiratoires d’urgence dans les salles et une formation inadéquate pour la gestion des urgences des voies respiratoires. Sur les 103 départements contactés, seulement 18% avaient une boîte respiratoire et seulement 28% offraient une formation en gestion des voies respiratoires (Annals of Royal College of Surgeons of England

2006; 88: 157-60 [article sans PMC] [PubMed]) ​). Figure 1Calciphylaxis entraîne des ulcères cutanés bien délimités avec des bords de plaies violacées et une épaisse escarre noire couvrant le lit de la plaie. Elle est caractérisée par une calcification médiane systémique des artères, une ischémie tissulaire et un infarctus tissulaire franc. Obésité, … Les nouveau-nés semblent être capables de distinguer les sons nouveaux et déviants pendant le sommeil calme. Les chercheurs ont utilisé la magnétoencéphalographie pour examiner 12 nouveau-nés en bonne santé et ont découvert que les sons nouveaux et standards sont détectés et traités par différents mécanismes. Ceci est important, disent-ils, dans l’évaluation des réponses corticales normales et anormales chez les nouveau-nés (neurophysiologie clinique

2006; 117: 496-503 [PubMed]) .Les troubles de la personnalité et l’abus de substances sont susceptibles de coexister, affirment les chercheurs australiens. Une étude portant sur plus de 1 500 jeunes australiens a trouvé de fortes associations indépendantes entre les troubles de la personnalité du groupe B (qui comprennent les comportements antisociaux, histrioniques et narcissiques) et les troubles liés à l’usage de substances. Les chercheurs ont trouvé peu de preuves de forts effets confondants ou médiateurs de ces associations (British Journal of Psychiatry

2006; 188: 374-9 [PubMed]). Chez les enfants autistes, la capacité d’interpréter l’intention communicative des autres est altérée. Cela ne signifie pas que les régions du cerveau impliquées dans ces facultés sont inactives, affirment les chercheurs. En sondant la compréhension de l’ironie au cours de la communication, ils ont trouvé des preuves que les régions du cerveau qui sont utilisées chez les enfants normaux pour de telles fonctions sont réellement hyperactives chez les enfants atteints d’autisme (Cerveau).

2006; 129: 932-43 [PubMed]). Deux thérapies biologiques ciblées pour le cancer qui s’avèrent passionnantes sont l’utilisation de virus oncolytiques et de cellules immunitaires antitumorales spécifiques. Un rapport récent décrit un effet synergique lorsqu’ils sont combinés et ciblés contre les cellules cancéreuses. Des expériences sur des souris immunocompétentes et immunodéficientes, utilisant des cellules tueuses induites par des cytokines et des virus de la vaccine modifiés, ont permis de cibler avec précision les cellules tumorales et d’augmenter la régression des tumeurs (Science

2006; 311: 1780-4 [PubMed]). “ Quelqu’un at-il la moindre idée de ce qu’est la mise en service basée sur la pratique? ” demande un chroniqueur dans le magazine Doctor (11 avril 2006: 64). En plus de laisser les patients à court terme à l’hôpital, de les écarter des départements avant qu’ils ne soient correctement triés, et de traiter la chirurgie de jour comme si c’était maintenant la norme et de laisser les généralistes réparer le carnage qui s’ensuivit, à propos de “ empaquetant plus de travail sur les GP ” et créer un nombre croissant de licenciements parmi le personnel hospitalier pour économiser de l’argent.

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