Voie intradermique pour la vaccination contre la rage devrait être généralisée chez les voyageurs

Voie intradermique pour la vaccination contre la rage devrait être généralisée chez les voyageurs

Au rédacteur-Nous sommes d’accord avec Wieten et ses collègues qu’un schéma d’identification intradermique abrégé réduirait considérablement le coût de la vaccination antirabique, y compris pour les voyageurs Cependant, comme les vaccins lyophilisés ne contiennent pas de conservateur, une ampoule doit être conservés dans un réfrigérateur à & l ° C et utilisés en quelques heures. Par conséquent, pour que cette approche soit rentable, plusieurs voyageurs doivent être vaccinés à la même heure, ce qui n’est faisable que dans les cliniques de déplacement ou si les familles, étudiants ou D’autres groupes sont tous vaccinés le même jour. La prophylaxie antirabique ID est non indiquée aux Etats-Unis, en Australie et dans plusieurs pays d’Europe, et les praticiens ont peu de protection légale si des événements indésirables surviennent plus fréquemment après la vaccination ID qu’après la vaccination intramusculaire, comme le soulignent Wieten et al, ce qui peut entraver l’acceptation de cette voie d’administration. d être informé de la survenue d’un érythème et d’un gonflement transitoires locaux De plus, la vaccination par ID est techniquement plus exigeante et un diamètre de coupure minimal de la papule cutanée après vaccination ID peut être utilisé pour décider si la vaccination doit être répétée. études récemment publiées, y compris & gt; Dans l’ensemble,%,% -% des voyageurs souffriront d’une piqûre d’animal nécessitant une prophylaxie post-exposition PEP par mois de séjour dans un pays d’endémie rabique Le risque d’une pénurie potentielle d’immunoglobuline antirabique en raison d’une augmentation non planifiée En Europe et dans d’autres continents, la demande ou la disponibilité limitée sont partagées La demande de produits biologiques contre la rage chez les humains vivant dans les pays endémiques sera probablement élevée à l’avenir en raison des efforts discontinus de lutte contre le virus dans les populations canines. Les populations locales vivant dans les pays d’endémie doivent déjà faire face à une offre restreinte de vaccins Les voyageurs occidentaux non vaccinés, qui ne sont pas conscients du risque de rage, entrent régulièrement en contact avec les animaux pendant leurs voyages. réduire le nombre de PEP antirabiques après les piqûres d’animaux, il est essentiel que les voyageurs dans les pays endémiques L’utilisation du calendrier de pré-exposition économique approuvé par l’Organisation mondiale de la Santé, administré sur plusieurs semaines, reste la norme d’or pour une protection fiable à long terme. limitations légales, il devrait être généralisé chez les voyageurs nécessitant une vaccination préalable pour éviter de gaspiller ce vaccin Les schémas d’identification abrégés sont prometteurs pour des situations particulières, en particulier lorsque le calendrier complet n’est pas suffisant, mais nécessitera d’autres études et d’éventuelles améliorations.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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