Le guide NICE clarifie quand faire des tests préopératoires en chirurgie élective

Le guide NICE clarifie quand faire des tests préopératoires en chirurgie élective

L’Institut national d’excellence clinique a publié des directives sur l’utilisation des tests préopératoires de routine en chirurgie élective, selon le type de chirurgie prévue, âge du patient et comorbidité. Le guide est conçu pour garantir que les tests préopératoires sont systématiquement effectués dans tous les hôpitaux d’Angleterre et du Pays de Galles sur la base d’une évaluation des risques. Il fait des recommandations sur la pertinence d’effectuer des tests simples tels que la radiographie thoracique simple, l’électrocardiographie au repos, l’hémogramme, l’hémostase, la fonction rénale et la glycémie. Ceux-ci sont tabulés sur  » look-up  » tableaux où la nécessité d’un test particulier est évaluée en fonction de la complexité de la chirurgie, l’âge du patient, et la comorbidité (exprimée comme la forme physique à subir un anesthésique, comme basé sur la catégorie American Society of Anesthesiologists). Il y a très peu de preuves sur l’impact des tests préopératoires sur les résultats, donc une approche consensuelle a été utilisée pour développer les directives, impliquant deux groupes parallèles d’experts sur le terrain pour prendre des décisions solides. Environ cinq millions de procédures chirurgicales électives sont effectuées chaque année par le NHS en Angleterre. Beaucoup d’hôpitaux testent les patients avant la chirurgie pour une série de conditions qui pourraient affecter leur traitement. Cependant, le nombre et le type de tests effectués varient considérablement. Le Dr Gavin Thoms, anesthésiste consultant à Manchester Royal Infirmary et membre du groupe de développement des lignes directrices, a déclaré: «Les médecins de l’hôpital évaluant les patients avant la chirurgie doivent tous porter les directives dans leur poche. Cela permettra d’harmoniser les tests préopératoires avec la meilleure opinion.  » Tests préopératoires: L’utilisation des tests préopératoires de routine pour la chirurgie élective est disponible sur www.nice.org.uk ou peut être commandée auprès de la ligne d’intervention du NHS, tél 0870 1555 455 (référence N0231).

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