La consommation d’alcool et la santé du cerveau

La consommation d’alcool et la santé du cerveau

Les études épidémiologiques rapportent souvent une meilleure santé chez les buveurs modérés par rapport aux abstinents. Observé d’abord dans les études de l’incidence de l’infarctus du myocarde, 1 la courbe “ J en forme de ” (décrivant l’aspect graphique des mesures sanitaires contre la consommation) réapparaît dans les études sur le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et même la douleur généralisée chronique2. Cependant, à mesure que les méthodes d’étude de l’association alcool / santé se raffinent, .3 Études utilisant “ randomisation mendélienne, ” prétendument imperméable à la causalité confusionnelle ou inversée, n’appuient pas l’affirmation initiale selon laquelle une consommation modérée d’alcool améliore la santé cardiovasculaire.4

Considéré comme un autre exemple de la courbe en forme de J, un effet protecteur de la consommation modérée d’alcool contre “ tout cause ” La démence n’a cependant pas été étayée par un corrélat neural convaincant, et c’est ici que l’étude de Topiwala et ses collègues (doi: 10.1136 / bmj.j2353) est particulièrement ambitieuse.6 Dans leur cohorte prospective de 550 fonctionnaires, dont aucun ne dépendait de l’alcool, les auteurs ont évalué à plusieurs reprises la consommation d’alcool et la cognition sur 30 ans. Les participants ont subi une imagerie cérébrale lors de la révision la plus récente, permettant d’examiner les relations entre la consommation moyenne d’alcool, la cognition et la structure cérébrale.Après ajustement pour de nombreux facteurs de confusion potentiels, la consommation d’alcool était associée à une diminution du volume de l’hippocampe. même les buveurs modérés (classés jusqu’à 21 unités par semaine pour les hommes au moment de l’étude) étaient trois fois plus susceptibles d’avoir une atrophie de l’hippocampe que les abstinents, et une consommation très légère (1-6 unités par semaine) ne leur conférait aucune protection. abstinence angine et mal de gorge de l’enfant. Une consommation d’alcool plus élevée était également associée à une diminution de l’intégrité de la substance blanche et à une baisse plus rapide de la fluence lexicale, un test de la fonction exécutive. Avec la longévité croissante, le maintien de la santé cérébrale vers l’âge avancé est la priorité de notre temps. . Laissant de côté le coût humain de la démence, la prise en charge des personnes âgées déficientes cognitives est une crise financière imminente qui incite les politiciens à envisager des décisions politiques controversées et profondément impopulaires.7 La dépendance à l’alcool est déjà reconnue comme une cause majeure de démence. ) représente probablement 10% de la démence à début précoce8 et potentiellement 10 à 24% des cas de démence dans les maisons de retraite.9

Existant sur un spectre de gravité, les lésions cérébrales liées à l’alcool impliquent généralement des personnes relativement jeunes, souvent dans la quarantaine ou la cinquantaine, ce qui signifie que les personnes les plus gravement touchées nécessitent des soins institutionnels de plusieurs décennies. Alors que les dommages cérébraux liés à l’alcool touchent généralement les buveurs malnutris consommant des niveaux très élevés d’alcool, un certain degré de déficience cognitive potentiellement réversible est détectable chez la plupart des personnes commençant un traitement pour dépendance à l’alcool.10 L’alcool peut être la principale cause de déficience cognitive chez certaines personnes. Le médecin hygiéniste en chef a récemment modifié les directives concernant la consommation d’alcool à faible risque chez les hommes, réduisant l’apport maximal recommandé de 21 à 14 unités par semaine11. Le lien entre l’alcool et la santé du cerveau est plus complexe que la relation entre l’alcool et le cancer. Bien que l’on s’accorde presque toujours à dire que la consommation excessive d’alcool est associée à une déficience cognitive, de nombreuses études d’observation indiquent que la consommation légère à modérée est associée à un risque réduit de démence toutes causes confondues. le niveau d’apport est “ optimal ” pour la cognition, il semble être faible; Dans ces études, une unité par jour est associée au risque le plus faible de démence, le risque pour les buveurs dépassant clairement les abstentionnistes de 4 unités par jour.13 Topiwala et ses collègues ’ rapport d’effets indésirables à des niveaux d’apport encore plus bas, associé à la découverte que boire plus de 14 unités par semaine était associée à la fois à une pathologie cérébrale et à un déclin cognitif, apporte un soutien supplémentaire à la récente décision du médecin en chef. ce document informe les discussions avec les patients? Cela renforce certainement le point de vue selon lequel si l’alcool confère des effets bénéfiques sur la santé, le lien se limite probablement à de faibles apports ne dépassant pas une unité par jour. Même ce niveau de consommation comporte des risques liés à l’abstinence pour des conditions telles que le cancer du sein, et la preuve de l’avantage n’est certainement pas assez forte pour justifier de conseiller aux abstinents de boire. manière. La consommation importante est associée à des déficiences potentiellement importantes de la mémoire et de la fonction exécutive, même en l’absence d’autres facteurs de risque évidents. Topiwala et collègues ’ Les conclusions renforcent l’argument selon lequel les habitudes de consommation que beaucoup considèrent comme normales ont des conséquences néfastes pour la santé. C’est important. Nous utilisons tous des rationalisations pour justifier la persistance avec des comportements qui ne sont pas dans notre intérêt à long terme. Avec la publication de cet article, la justification de “ modérée ” boire en raison de la santé du cerveau devient un peu plus difficile.

Contact Us

PEDIASLEEP
125 North Main Street
Suite 500-234
Blacksburg, VA 24060

Toll-Free: 1-800-269-8262