Un garçon âgé d’un an avec une douleur abdominale soudaine

Un garçon âgé d’un an avec une douleur abdominale soudaine

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: AnisakiaseLa pathologie de la masse épiploïque a montré une masse inflammatoire avec une inflammation granulomateuse éosinophile dense et la présence d’un helminthes au centre de morphologie compatible avec une larve d’espèce Anisakis. Plus précisément, les coupes transversales de la larve ont montré des cellules épithéliales latérales distinctes en forme de Y, une couche musculaire épaisse des cellules musculaires polymyariennes, et des cellules de la glande excrétoire situées ventralement localisées cellules renette et

Figure Vue largeTélécharger diapositivePathologie de la masse épiploïque hématoxyline et éosine tache, × grossissement Au centre, présence d’une larve d’helminthes de morphologie typique d’Anisakis, présence de cellules musculaires polymyariennes, longue flèche noire, cordelettes épidermiques latérales en forme de Y, courtes flèches noires Etoile intestinale La présence d’une infiltration éosinophile dense entourant la larveFigure View largeTélécharger la lamePathologie de la masse omentale Hématoxyline et coloration à l’éosine, grossissement × Au centre, présence d’une larve d’helminthes de morphologie typique d’Anisakis, avec présence de cellules musculaires polymyariennes longue flèche noire, cordes épidermiques latérales en forme de Y courtes flèches noires, et l’étoile intestinale Il y a présence d’infiltration éosinophile dense entourant la larve

Figure Vue largeTélécharger diapositivePathologie de la masse épiploïque Hématoxyline et l’éosine tache, grossissement × Il y a présence de cellules musculaires polymyariennes longue flèche noire et l’intestin intestinal, ainsi que des cellules excrétoires cellules Renette, qui sont en forme de banane et ventrale à l’intestin court flèche noire largeDownload slidePathologie de la coloration épiploïque de l’hématoxyline et de l’éosine, × grossissement Il y a présence de cellules musculaires polymyariennes longues et d’intestins, ainsi que de cellules rénales excrétoires, qui sont en forme de banane et ventrales à l’intestin court noirAnisakiasis est une zoonose infection par ascaris causée par Anisakis simplex, Anisakis physeteris, ou espèces de Pseudoterranova Il est également connu comme « ver de sushi » ou « ver de hareng ». Le saumon, le hareng, la morue, le maquereau et le calmar peuvent transmettre des espèces Anisakis. de cas sont dus à l’ingestion de saumons du Pacifique espèces Oncorhynchus L’incidence de l’anisakiasi s semble augmenter dans le monde entier, en partie à cause de la consommation accrue de poissons crus ou insuffisamment cuits On le voit le plus souvent au Japon La fréquence aux États-Unis est inconnue, car la maladie passe souvent inaperçue et ne doit pas être signalée. la larve pénètre habituellement ou pénètre dans la muqueuse gastrique ou intestinale humaine. Le parasite mourant provoque une réaction inflammatoire et un abcès tissulaire se développe avec prédominance d’éosinophiles. L’anisakiase gastrique se développe habituellement quelques heures après l’ingestion de poisson cru et se caractérise par des douleurs épigastriques aiguës, nausées et vomissements. L’anisakiase intestinale se développe généralement quelques jours après l’ingestion de poisson cru et peut être associée à une douleur abdominale sévère, à une distension abdominale et à une masse inflammatoire palpable pouvant occasionnellement causer une occlusion intestinale Diarrhée avec sang ou mucus. peut être observée si la région iléocécale est impliquée Anisakis larvae occasion pénètrent dans la cavité péritonéale ou d’autres organes viscéraux et provoquent des granulomes éosinophiles , comme dans notre cas l’anisakiase est facilement confondue avec l’appendicite aiguë, la maladie de Crohn, l’ulcère gastrique ou le cancer gastro-intestinal . Enterobius, Strongyloides et T trichiura ou, moins communément, Angiostrongylus costaricensis, Ancylostoma caninum et Nanophyetus salmincola Des granulomes péritonéaux ont été décrits dans des infections par Ascaris, Enterobius et A costaricensis Les symptômes diminuent spontanément chez la plupart des patients sans spécificité. Dans l’anisakiase gastrique, la résolution des symptômes est accélérée par l’exérèse endoscopique des larves. Les patients atteints d’infections intestinales ou extraintestinales subissent souvent une intervention chirurgicale, pour un abdomen aigu possible, comme il semble que la plupart des cas guérissent . Des preuves limitées suggèrent que l ‘albendazole – mg par jour pendant des jours peut avoir un avantage thérapeutique chez les patients souffrant d’une occlusion intestinale causée par Anisakis La Food and Drug Administration des États-Unis recommande que tous les poissons et mollusques et crustacés destinés à la consommation crue ou semiraw soient congelés à – ° C – ° F ou moins pendant des heures. congelé régulièrement à – ° C – ° F ou moins pendant des jours comme mesure préventive Notre patient avait mangé du saumon cru dans le cadre de la préparation de sushi maison environ une semaine avant le début de ses symptômes. Les helminthes ingérés ont probablement traversé l’iléon cm de la valvule iléo-colique, à l’endroit où l’induration a été trouvée, et a entraîné la formation d’une péritonite focale et un granulome éosinophile épiploïque Son évolution postopératoire était sans particularité et son éosinophilie résolu au cours de la période de quelques mois

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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