Riche, jeune, instruite, les femmes obtiennent de meilleurs soins contre le cancer du sein que les femmes pauvres et âgées

Riche, jeune, instruite, les femmes obtiennent de meilleurs soins contre le cancer du sein que les femmes pauvres et âgées

Trois études américaines montrent que le traitement du cancer du sein est influencé par l’éducation, le revenu et l’âge d’une femme.

Selon une étude de l’Université du Michigan (Journal of Clinical Oncology 2007; 25: 271-6), les femmes américaines qui choisissent leur chirurgien du cancer du sein sont plus susceptibles d’être traitées par un chirurgien expérimenté dans un centre de cancérologie agréé.

Une autre étude de l’Université du Michigan indique que les patients atteints d’un cancer du sein avec un revenu familial inférieur et moins instruits sont plus susceptibles de recevoir des doses réduites de chimiothérapie, surtout s’ils sont obèses (Journal of Clinical Oncology 2007; 25: 1-8)

Et une troisième étude, de Wake Forest University, a constaté que les femmes âgées de 65 ans ou plus avec un cancer du sein précoce étaient moins susceptibles d’obtenir la radiation recommandée et cinq ans de tamoxifène (Cancer 2007 22 janvier 2007, doi: 10.1002 / cncr.22472) cholestérol (excès).

La première étude, sur 1844 femmes récemment diagnostiquées comme ayant un cancer du sein à Detroit et Los Angeles, a montré que les femmes ayant plus d’éducation et des revenus plus élevés, environ 20% du groupe, ont choisi un chirurgien basé sur la réputation. L’étude n’a pas clarifié ce que l’on entendait par “ réputation. ” Cependant, 15% des femmes ont dit avoir vu les seuls chirurgiens disponibles grâce à leurs plans de santé.

Les patients qui ont choisi leur chirurgien en fonction de sa réputation étaient plus susceptibles d’être traités par un chirurgien de haut volume dans un centre accrédité par le National Cancer Institute ou l’American College of Surgeons.

“ Les plans de santé et les recommandations de prestataires sont moins susceptibles d’envoyer des patients dans un centre [National Cancer Institute], ” Steven Katz, l’auteur principal, a déclaré au BMJ.

Dans la deuxième étude, Jennifer Griggs et ses collègues ont constaté que les femmes moins scolarisées, à faible revenu et obèses recevaient moins de 85% de la dose recommandée de chimiothérapie. Son étude a porté sur la dose initiale de chimiothérapie administrée aux femmes qui avaient été diagnostiquées, traitées par chirurgie et adressées à un oncologue pour une chimiothérapie.

Bien que seule l’obésité et l’éducation qui s’arrêtait avant l’obtention du diplôme d’études secondaires étaient liées à des doses plus faibles, le Dr Griggs a dit au BMJ que des femmes noires venaient me voir et demandaient la chimiothérapie des dames blanches. get. ‘”

Elle a suggéré que les médecins pourraient prendre des décisions à un niveau subconscient et penser que les patients d’un statut socioéconomique inférieur seraient moins enclins à accepter des événements indésirables ou pourraient penser qu’ils ne voulaient pas imposer un traitement au patient.

La troisième étude, sur 1837 femmes âgées de 65 ans ou plus, a rapporté que bien que les patients plus âgés devraient recevoir le même niveau de soins que les patients plus jeunes, en particulier, la radiothérapie après la tumorectomie et cinq ans de tamoxifène. Les femmes qui ont eu une tumorectomie mais aucune radiothérapie ont 3,5 fois le risque de récidive locale ou régionale par rapport aux femmes qui ont eu une radiothérapie.

Les femmes qui prenaient du tamoxifène mais pas de chimiothérapie et celles qui prenaient du tamoxifène pendant moins d’un an présentaient un risque de récidive supérieur de 90% à celui des femmes qui prenaient le médicament pendant cinq ans.

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