Campylobacter fetus Bacteremia chez un patient atteint de leucémie lymphocytaire T adulte

Campylobacter fetus Bacteremia chez un patient atteint de leucémie lymphocytaire T adulte

SIR-Nous décrivons une femme japonaise âgée de 13 ans ayant une leucémie lymphocytaire T adulte qui a développé une bactériémie à Campylobacter fetus. La patiente a reçu un diagnostic d’ATL chronique après un examen hématologique. En mars, sa maladie s’est transformée en ATL de type aigu. éruption cutanée, gonflement des ganglions lymphatiques et splénomégalie Les tests de laboratoire ont révélé un taux élevé de lacticodéshydrogénase IU / L; Les anticorps anti-HTLV-I de type I du virus de la leucémie humaine T étaient présents, et l’analyse monoclonale de l’ADN proviral du HTLV-I dans les PBMCs a été démontrée par analyse de Southern blot Une chimiothérapie consistant en adriamycine, cyclophosphamide, vincristine et prednisolone Dans une rémission partielle des symptômes, cependant, un mois plus tard, la maladie a récidivé et les cellules leucémiques sont devenues progressivement résistantes aux agents anticancéreux. Par la suite, la patiente a eu une forte fièvre pendant plusieurs jours. Les résultats des tests pour l’atalase et la nitrate réductase étaient positifs Les résultats des tests pour l’hydrolyse de l’hippurate, la production de HS et l’uréase étaient négatifs, avec des cellules ATL%, et son nombre de neutrophiles était x neutrophiles / L Sur la base de ces résultats, le bacille a été identifié comme étant un fœtus. Après le début du traitement par le sulbactam / céfopérazone, la septicémie du patient s’est améliorée. Bien qu’elle ait été sortie de l’hôpital quelques jours après cet épisode, elle est décédée de la progression de la tumeur un mois après sa sortie.

Figure Vue largeDownload slideMicrographie des bacilles Gram négatif en forme de spirale isolés du patient La micrographie a été réalisée après des jours de culture primaire sur gélose au sang dans des conditions microaérophiles La longueur des cellules individuelles est plus longue que celle des autres espèces Campylobacter, et le chaînage est présent. qui confirme davantage son identité en tant que grossissement original de Campylobacter fetus, × Figure Agrandir l’imageMicrographie des bacilles gram négatif en forme de spirale isolés du patient La micrographie a été réalisée après des jours de culture primaire sur gélose au sang dans des conditions microaérophiles La longueur des cellules individuelles est plus longue est le premier rapport de cas de bactériémie fœtale C compliquant l’ATL Cette maladie est un néoplasme T mature très agressif associé au HTLV. -I infection, qui est endémique dans s Outhwest Japon Les patients atteints d’ATL développent fréquemment des infections opportunistes au cours de leur maladie Pneumocystis carinii, Strongyloides stercoralis, cytomégalovirus et divers champignons causent des infections chez les patients ATL L’étendue de l’immunodéficience est similaire à celle des patients avec le SIDA Bien que la fréquence des infections opportunistes soit plus élevée chez les patients ATL que chez les autres hémopathies malignes , les mécanismes sous-jacents à ce phénomène ne sont pas connus chez les individus infectés par le HTLV-I. chez les individus infectés par le SIDA , et la production de lymphocytes T naïfs est altérée , de même que la réponse des lymphocytes T au virus d’Epstein-Barr C fetus est communément trouvé dans le tractus gastro-intestinal des bovins domestiques ou sauvages histamine. les chèvres, les porcs, les chiens, les chats et les volailles Par contre, le fœtus C est un agent pathogène humain peu fréquent, mais il est parfois identifié chez des patients débilités et immunodéprimés, comme le sida, les maladies du foie, le diabète sucré, l’alcoolisme chronique ou la malignité C fetus a été considéré comme un modèle de pathogenèse bactérienne sur les muqueuses: la colonisation intestinale entraîne une bactériémie dans la circulation portale. altération de la réponse immunitaire, cette bactériémie peut être maintenue et peut conduire à une septicémie Les souches fœtales sont hautement résistantes au sérum en raison de la présence d’une couche de surface qui inhibe la liaison C et inhibe ainsi la clairance des cellules phagocytaires. [Chez les patients atteints du SIDA, en particulier, C fœtus a été reconnu comme une cause de bactériémie récidivante Compte tenu des similitudes de la fonction des lymphocytes T altérée entre les patients ATL et les patients atteints du SIDA, C fœtus devrait être considéré comme une cause de bactériémie chez les patients atteints d’ATL

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