Isolats de Nocardia résistants aux antimicrobiens, Taiwan, –

Isolats de Nocardia résistants aux antimicrobiens, Taiwan, –

AU CHEF DE LA RÉDACTION – Récemment, Uhde et al ont décrit le profil de résistance aux antimicrobiens des isolats de Nocardia aux États-Unis dans une étude rétrospective annuelle. Parmi les isolats de Nocardia étudiés, les espèces les plus prédominantes étaient Nocardia nova%, Nocardia brasiliensis% et Nocardia farcinica% Parmi ces isolats,% étaient résistants au sulfaméthoxazole et% étaient résistants au triméthoprime-sulfaméthoxazole TMP-SMZ Brown-Elliot et al , cependant, ont proposé qu’il existe une variation géographique dans la distribution des espèces de Nocardia Par conséquent, nous avons évalué rétrospectivement la répartition des espèces à Taiwan et évalué le profil de résistance aux médicaments de chaque espèce de Nocardia typhoïde. En outre, pour éviter les erreurs d’identification basées sur des caractéristiques microscopiques et phénotypiques, nous avons utilisé le séquençage du gène S rRNA pour identifier avec précision les isolats de Nocardia au niveau de l’espèce Tous Des isolats cliniques de Nocarida prélevés chez des patients traités dans de grands centres médicaux de Taïwan au cours de la période étudiée ont été étudiés. Les hôpitaux étaient l’Hôpital universitaire national de Taiwan Taipei; lits, hôpital universitaire national Cheng Kung Tainan; lits, Centre médical Chi-Mei Liouying; lits, et Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital Kaohsiung; Les isolats ont été identifiés au niveau de l’espèce en utilisant des méthodes conventionnelles d’identification phénotypique et l’analyse de séquence du gène S confirmant la présence de TMP-SMZ, de ceftriaxone, de linézolide, d’amikacine, d’acide amoxicilline-clavulanique, d’imipénem, et la ciprofloxacine ont été déterminées en utilisant la méthode de microdilution en bouillon, comme recommandé par le Clinical and Laboratory Standards Institute Pendant la période d’étude, un total d’isolats consécutifs et non reproduits ont été étudiés. Parmi les isolats obtenus, les isolats de N brasiliensis [%] étaient les espèces les plus communes, suivis des isolats de Nocardia cyriacigeorgica [%]. ], Isolats de N farcinica [%], isolats de Nocardia beijingensis, Nocardia oti isolats de Tidiscaviarum, isolats de N nova, isolats de Nocardia puris, isolats de Nocardia asiatica, isolats de Nocardia flavorosea, isolats de Nocardia abscessus, et complexe de Nocardia astéroïdes, Nocardia rhamnosiphila, Nocardia carnea, Nocardia elegans, Nocardia jinanensis, Nocardia alba et isolat de Nocardia Takedensis chacunLe médicament antimicrobien Les profils résistants des agents antimicrobiens contre différentes espèces de Nocardia sont présentés dans le tableau Parmi tous les isolats de Nocardia, ≤% étaient résistants à l’amikacine, au TMP-SMZ et au linézolide; % étaient résistants à l’acide amoxicilline-clavulanique; En revanche, ~% des isolats de Nocardia étaient résistants à l’imipénème – en particulier N brasiliensis% et N ottidiscaviarum% – et la plupart étaient résistants à la ciprofloxacine Parmi les isolats de N brasiliensis,% étaient résistants à la ciprofloxacine et% résistants à la ciprofloxacine à l’imipénem Tous les isolats de N cyriacigeorgica étaient résistants à la ceftriaxone

Résultats de sensibilité au tableau des isolats de Nocardia par espèces indiquées et agents antimicrobiens Nombre d’isolats résistants% résistants Espèce non d’isolats AMIK AMOX-CLV CTRI CPFX IMI TMP-SMZ LZD Nocardiabrasiliensis Nocardia cyriacigeorgica Nocardia farcinica Nocardia beijingensis Nocardia ottidiscaviarum Nocardia nova Nocardia puris Nocardia asiatica Nocardia flavorosea Nocardia abcessus Nocardia alba Nocardia complexe d’astéroïdes Nocardia carnea Nocardia elegans Nocardia jinanesis Nocardia rhamnosiphila Nocardia takedensis Nombre total d’isolats r esistant% résistant espèce n’isolats de AMIK amox-CLV ICRT CPFX IMI TMP-SMZ LZD Nocardiabrasiliensis Nocardia cyriacigeorgica Nocardia farcinica Nocardia beijingensis Nocardia ottidiscaviarum Nocardia nova Nocardia de Nocardia asiatica Nocardia de flavorosea Nocardia abscessus Nocardia alba astéroïdes Nocardia carnea de Nocardia complexe Nocardia elegans Nocardia de Nocardia rhamnosiphila Nocardia takedensis Note totale AMIK, amikacine; AMOX-CLV, amoxicilline-clavulanate; CPFX, ciprofloxacine; CTRI, ceftriaxone; IMI, imipénème; LZD, linézolide; TMP-SMZ, triméthoprime-sulfaméthoxazoleVoir GrandNotre analyse a révélé des résultats importants Premièrement, ils ont confirmé qu’il existe une variation géographique dans la répartition des espèces de Nocardia A Taïwan, l’agent pathogène le plus commun était N brasiliensis% alors que le complexe N nova Les États [[%] des isolats et le Canada [%] de et N cyriacigeorgica [%] étaient les pathogènes les plus communs en Espagne [,,] Deuxièmement, bien que la majorité des isolats de Nocardia aux États-Unis, au Canada et en Espagne résistants au TMP-SMZ, à la ceftriaxone et à l’imipénem [,,], nous avons trouvé que la plupart des isolats de Nocardia à Taïwan étaient sensibles au TMP-SMZ. En conséquence, TMP-SMZ reste le traitement empirique de choix pour la nocardiose à Taiwan. démontrer l’importance de l’utilisation de méthodes moléculaires pour identifier Nocardia au niveau de l’espèce afin de comprendre la distribution épidémiologique des différentes espèces et leurs profils de résistance aux antimicrobiensPotentiel conflits d’intérêts Tous les auteurs: pas de conflits

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