Paul Jannetto, Ph.D., et Loralie Langman, Ph.D., peser sur les opioïdes dans les laboratoires cliniques

Paul Jannetto, Ph.D., et Loralie Langman, Ph.D., peser sur les opioïdes dans les laboratoires cliniques

Selon un rapport hebdomadaire de morbidité et de mortalité de décembre 2016, les opioïdes représentaient en 2015 plus des deux tiers de tous les décès par surdose aux États-Unis, soit 15,6% de plus que l’année précédente et les décès par surdose ont presque triplé entre 1999 et 2014. Cependant, selon un récent article paru dans Clinical Laboratory News, les opioïdes restent un pilier de la gestion de la douleur, augmentant les enjeux pour surveiller la conformité aux prescriptions et détecter les abus.

À Mayo Clinic, les médecins appellent à l’aide pour interpréter les tests de gestion de la douleur après que les Centers for Disease Control and Prevention en mars 2016 ont publié des recommandations recommandant un test urinaire avant de commencer un traitement aux opioïdes et de les surveiller par la suite.

Paul Jannetto, Ph.D.

Selon Paul Jannetto, Ph.D., directeur du laboratoire de toxicologie clinique et médico-légale à la Mayo Clinic, « cette ligne directrice et d’autres conduisent les tests mais conduisent également à plus de confusion quant aux types de tests de laboratoire à utiliser – par exemple , immunodosages par rapport aux méthodes définitives, quels tests spécifiques pour inclure, la fréquence, et comment interpréter ces tests. « 

Mayo offre de nombreux outils pour aider les fournisseurs à naviguer dans les nuances des tests de dépistage de drogues, y compris son catalogue de tests en ligne pour interpréter les tests de conformité, des vidéos de 5 à 15 minutes et d’autres formations en ligne. Les consultants Mayo font également des présentations en personne et en ligne, en plus des consultations téléphoniques gériatrique. Selon le Dr Jannetto, les conversations en temps réel représentent près de la moitié de leurs appels quotidiens. « C’est un élément important et essentiel de notre travail », a-t-il déclaré.

Loralie Langman, Ph.D.

En plus d’éduquer et de consulter de près les médecins et de peaufiner les menus de test, les laboratoires pourraient également examiner de près leurs méthodes de test. Loralie Langman, Ph.D., consultante au Département de médecine de laboratoire et de pathologie à Mayo, a déclaré que si la spectrométrie de masse pour les tests de dépistage et de confirmation est considérée, ce n’est pas un must absolu.

« Notre recommandation, si possible, est de faire un dépistage définitif en tant qu’approche de première ligne. Cela est souvent, mais pas toujours, une approche fondée sur les spécifications de masse », a déclaré le Dr Langman. « Il y a toujours un rôle et un endroit pour le criblage basé sur l’immunoessai quand la spécification de masse n’est pas nécessairement disponible. »

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