Parasites protozoaires intestinaux et maladies diarrhéiques au Bangladesh

Parasites protozoaires intestinaux et maladies diarrhéiques au Bangladesh

Cependant, il est possible que les méthodes basées sur la PCR puissent avoir des taux de détection augmentés, comme rapporté dans d’autres études , augmentant la possibilité que l’infection par ces parasites soit encore plus fréquente chez les enfants diarrhéiques dans cette région du monde. Une avancée significative dans l’étude de Hacque et al , comparée aux études précédentes au Bangladesh, est la caractérisation moléculaire des parasites et l’association ou l’absence de différentes espèces et génotypes avec des symptômes diarrhéiques. Le génotypage basé sur la PCR identifie le Cryptosporidium majeur. Cryptosporidium parvum et Cryptosporidium hominis Ceci est le premier rapport de caractérisation moléculaire des espèces de Cryptosporidium du Bangladesh Comme dans d’autres pays en développement, C hominis était plus répandue que C parvum , bien qu’il n’y ait aucune association significative des deux espèces avec des symptômes diarrhéiques. L’importance de la détermination des espèces est mise en évidence par des études qui ont Par exemple, chez les patients infectés par le VIH et atteints de cryptosporidiose en Tanzanie, l’infection par C. hominis était associée à une plus longue durée de symptômes, à un taux plus élevé d’infection asymptomatique et à une diminution du nombre de cellules CD. Au Brésil, l’infection à C. hominis chez les enfants était associée à une plus grande insuffisance de croissance que l’infection par C parvum En Inde, les enfants infectés par C hominis présentaient une diarrhée plus sévère que ceux infectés par C. parvum Des études récentes menées dans plusieurs pays ont utilisé des techniques de typage moléculaire pour identifier un certain nombre de sous-types alléliques chez les deux espèces. Dans de futures études, il serait intéressant de déterminer la prévalence de ces sous-types ou d’autres sous-types Dans cette région du monde, les symptômes sont les suivants: les espèces de E histolytica et de Cryptosporidium sont plus fréquemment identifiées patients que chez les sujets témoins, en particulier chez les individus & lt; Cependant, comme dans une étude précédente d’Albert et al du même établissement, G lamblia était plus fréquemment identifié chez les sujets témoins que chez les patients, ce qui soulève la question de savoir si ce parasite est un pathogène diarrhéique dans cette région. l’étude de Hacque et al , l’application des techniques moléculaires a démontré que, bien que les deux principaux génotypes infectant les humains, à savoir l’assemblage A et l’assemblage B, étaient plus fréquents, l’assemblage A était significativement associé à la diarrhée. la prévalence des génotypes G lamblia et l’association du génotype avec les symptômes diarrhéiques semblent varier selon les régions géographiques. Ainsi, bien que l’assemblage B soit plus prévalent que l’assemblage A chez les enfants brésiliens, il n’y avait aucune association significative entre les deux génotypes. Chez les enfants péruviens, l’association A était plus fréquente et plus fréquemment associée à la diarrhée semblage B , alors que chez les enfants espagnols & lt; l’âge A, l’association A était aussi significativement associée aux symptômes diarrhéiques Une question qui a intrigué les chercheurs sur les maladies diarrhéiques parasitaires est la raison pour laquelle certains individus développent une infection symptomatique, tandis que d’autres développent une infection asymptomatique. Dans l’étude de Hacque et al , la PCR en temps réel a été utilisée pour mesurer la charge parasitaire dans les échantillons fécaux des patients et des sujets témoins. Les résultats ont montré qu’il y a eu une infection symptomatique chez les patients présentant une infection asymptomatique. Il n’y avait pas de corrélation significative entre la charge parasitaire et les symptômes diarrhéiques des infections à Cryptosporidium et E histolytica et, de manière surprenante, une corrélation négative entre la charge parasitaire et les symptômes diarrhéiques de l’infection à G lamblia. un seul échantillon de selles est que l’excrétion parasitaire est connue pour être intermittente, augmentant La possibilité que ces estimations ne reflètent pas correctement la charge parasitaire cumuléeComme les auteurs le reconnaissent, leur étude comporte des limites, notamment le fait que l’étude n’était pas longitudinale, que seuls les cas graves de diarrhée étaient inclus, et que Cependant, cette étude de Hacque et al a fourni des résultats importants qui éclaireront les futures études sur la diarrhée parasitaire dans les pays en développement. Des études longitudinales soigneusement conçues et conduites dans des populations bien définies, avec une surveillance étroite des facteurs cliniques, nutritionnels, des paramètres immunologiques et environnementaux, et l’utilisation de technologies de pointe pour la détection, le typage et la quantification, sont nécessaires pour évaluer pleinement le fardeau des maladies diarrhéiques dues aux infections parasitaires et concevoir des interventions efficaces pour réduire ce fardeau

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels HDW: pas de conflits

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