Le point de test de susceptibilité aux antimicrobiens consiste à informer la prescription d’antimicrobiens

Le point de test de susceptibilité aux antimicrobiens consiste à informer la prescription d’antimicrobiens

Par exemple, les cliniciens qui traitent la pneumonie à Acinetobacter baumannii et qui sont signalés comme étant uniquement sensibles aux aminosides peuvent s’en remettre à un agent comme l’amikacine au lieu d’un éventuel carbapéneutique potentiellement plus sûr et plus efficace. Étiquette Combinaisons antimicrobiennes-pathogènes avec des antimicrobiens empiriques ou définitifs recommandés par la Société américaine des maladies infectieuses Lignes directrices antimicrobiennes recommandées Principaux agents pathogènes potentiels non mentionnés Étiquette Céfépime Pneumonie extra-hospitalière , infections intra-abdominales Citrobacter freundii, Serratia marcescens Daptomycine Endocardite Résistance à la vancomycine Enterococcus faecium Doripenem Infections intra-abdominales Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca Lévofloxacine Pneumonie extra-hospitalière Klebsiella oxytoca, Stenotrop homonas maltophilia Meropenem Pneumonie extra-hospitalière , infections intra-abdominales Acinetobacter baumannii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca Trimethoprim-sulfamethoxazole Infections à MRSA , infections de la peau et des tissus mous Staphylococcus aureus Vancomycine Infections de la peau et des tissus mous , plaies diabétiques , méningite Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae y compris les souches résistantes à la pénicilline, Streptococcus pyogenes Directive antimicrobienne dans laquelle d’importants agents pathogènes potentiels non recommandés Étiquette Céfépime Pneumonie extra-hospitalière , infections intra-abdominales Citrobacter freundii, Serratia marcescens Daptomycine Endocardite Résistant à la vancomycine Enterococcus faecium Doripenem Infections intra-abdominales Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca Lévofloxacine Pneumonie extra-hospitalière Klebsiella oxytoca, Stenotrophomonas ma ltophilia Meropenem Pneumonie extra-hospitalière , infections intra-abdominales Acinetobacter baumannii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca Trimethoprim-sulfamethoxazole Infections à SARM , infections de la peau et des tissus mous Staphylococcus aureus Vancomycine Infections de la peau et des tissus mous [ ], plaies diabétiques , méningite Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae y compris les souches résistantes à la pénicilline, Streptococcus pyogenes Source: Médecin’s Desk Reference Abréviation: MRSA, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Les auteurs soulignent avec sagesse que la restriction au signalement Nous sommes convaincus qu’en limitant la capacité du laboratoire de microbiologie à signaler les susceptibilités automatisées de ces antimicrobiens, nous serons confrontés à des demandes de tests supplémentaires qui pourraient être effectuées par des méthodes automatisées. o usage moindre d’entre eux en général Ceci est un problème considérable avec de nouveaux agents comme le ceftolozane-tazobactam et la ceftazidime-avibactam, en particulier pour Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae hautement résistants. Ces restrictions peuvent avoir des implications sur le processus de développement antimicrobien. Les fabricants de produits pharmaceutiques doivent rechercher de multiples indications pour les agents nouvellement développés ou risquent de ne pas être inclus dans les panels commerciaux AST AST, mais ils peuvent décider que le coût est trop prohibitif pour continuer. Dans le cadre du règlement FDA, les agents historiquement utilisés seront exclus des panels CAST mis à jour sauf si les entreprises mettent à jour l’étiquetage des emballages ou recherchent des indications supplémentaires, ce qui entraînerait des coûts pour les laboratoires pharmaceutiques qui ne consacreraient probablement pas de ressources financières. dominé par agen générique Les progrès technologiques tels que l’identification rapide des organismes et la susceptibilité ont amélioré les soins aux patients, réduit le temps de traitement ciblé, la mortalité et les morbidités telles que la durée d’hospitalisation et les coûts Si l’utilisation de ces nouvelles technologies est entravée par des restrictions réglementaires, les entreprises peuvent réduire ou restreindre le financement de ces efforts technologiques. En fin de compte, cet obstacle pourrait non seulement ralentir le développement technologique, mais pourrait aussi limiter le développement technologique. impact négatif sur les soins aux patientsDisponibilité non sécurisée des susceptibilités hors AMM est un besoin vital pour les praticiens des maladies infectieuses assurant la gestion des antimicrobiens Les restrictions de déclaration conduiraient à des retards ou à l’absence d’informations de susceptibilité, augmentant ainsi le risque d’infection. que ces données sont destinées à prévenir

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels KR S a reçu une subvention de la part d’Astellas Pharma, Inc C M B siège au bureau des conférenciers de Merck Pharmaceuticals et reçoit une subvention de ALK Abello J C G a reçu une subvention de Merck; a été consultant pour Merck, Allergan, Astellas, Cempra, Tetraphase, Theravance et Cidara; et sert sur les bureaux des conférenciers pour Merck, Allergan et Astellas Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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