«Grosse mais en forme» encore à risque plus élevé de maladie cardiaque

«Grosse mais en forme» encore à risque plus élevé de maladie cardiaque

« L’idée que les gens peuvent être gros mais médicalement en forme est un mythe », rapporte BBC News.

L’histoire est basée sur des recherches de scientifiques de l’Université de Birmingham, rapporté lors d’une conférence médicale mais pas encore publié.

Les chercheurs ont utilisé des informations provenant d’une base de données britannique de dossiers de médecine générale couvrant 3,5 millions de personnes, pour calculer les risques de contracter une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Ils se sont concentrés sur les personnes obèses basées sur un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, mais qui ne présentaient pas les facteurs de risque associés d’hypertension, de diabète ou de graisses anormales dans leur sang.

Les chercheurs voulaient savoir si ce groupe, parfois appelé «obésité métaboliquement saine», avait un risque accru de maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes de poids recommandé (un IMC de 18,5 à 24,9).

La recherche a révélé qu’ils avaient un risque plus élevé de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire (mini-AVC) et d’insuffisance cardiaque, par rapport à ceux du poids recommandé. Cependant, leur risque n’était pas aussi élevé que pour les personnes obèses qui avaient aussi du diabète, de l’hypertension ou des graisses anormales.

La recherche n’est pas publiée, ce qui signifie que nous ne pouvons pas vérifier la validité de l’étude. Cependant, il confirme que le maintien d’un poids santé est susceptible de réduire vos risques de maladies cardiovasculaires, ce qui n’est pas surprenant.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Birmingham. Il a été présenté au Congrès européen sur l’obésité au Portugal.

Les sources de financement n’ont pas été déclarées.

Certaines sections des médias britanniques ont saisi l’étude avec joie. « Vous pensez que vous êtes gros et en forme? Il n’y a pas une telle chose! » a chanté le Daily Mail, illustrant son article avec des photos honteuses de personnes obèses au gymnase.

La plupart de la couverture a répété la ligne qu’il n’est pas possible d’être en surpoids et en bonne santé, ce qui n’est pas ce que l’étude a trouvé.

Les résultats de l’étude ont montré que les personnes obèses couraient un risque accru de contracter certaines maladies, mais cela ne signifie pas qu’elles souffriront toutes de ces maladies.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était une étude de cohorte prospective.

Ce type d’étude est bon pour trouver des liens entre des facteurs – tels que le poids, les indicateurs métaboliques et les maladies cardiovasculaires, dans ce cas – mais ne peut pas prouver que l’un provoque un autre.

Donc, l’étude ne prouve pas que l’obésité, mais métaboliquement en bonne santé provoque des maladies cardiovasculaires, seulement qu’il existe un lien entre les deux.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé les dossiers de santé électroniques de 1995 à 2015 à partir de la base de données du Réseau d’amélioration de la santé sur les dossiers de médecine générale au Royaume-Uni.

Ils ont examiné les dossiers des personnes âgées de 18 ans et plus, sans maladie cardiovasculaire au début de l’étude. Les personnes ont été regroupées en fonction de leur IMC et si elles présentaient l’un des trois facteurs de risque métabolique suivants: diabète, hypertension artérielle ou taux anormaux de lipides sanguins.

Les chercheurs ont ensuite calculé le risque relatif pour chaque groupe d’avoir l’une des quatre maladies cardiovasculaires suivantes:

maladie coronarienne (y compris l’angine et la crise cardiaque)

maladie cérébrovasculaire (y compris accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire ou AIT)

insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque est incapable de pomper suffisamment de sang autour du corps

maladie vasculaire périphérique, où les vaisseaux sanguins dans les jambes étroites et provoquent des douleurs en marchant

Ils ont comparé les risques de personnes ayant un poids recommandé et aucun facteur de risque métabolique avec ceux qui étaient obèses et qui n’avaient aucun, un, deux ou trois facteurs de risque métaboliques.

Ils ont ajusté leurs chiffres pour tenir compte des facteurs de confusion, notamment l’âge, le sexe, le tabagisme et le statut socioéconomique.

Quels ont été les résultats de base?

Sur les 3,5 millions de personnes de l’étude, 766 900 (21,9%) étaient obèses – dont 518 000 (14,8%) étaient obèses sans facteurs de risque supplémentaires (métaboliquement sains).

Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux personnes de poids recommandé, les personnes obèses métaboliquement en bonne santé étaient:

50% plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque

7% plus susceptibles d’avoir une maladie cérébrovasculaire

deux fois plus susceptibles d’avoir une insuffisance cardiaque

Les résultats de la maladie vasculaire périphérique étaient mitigés. Dans l’ensemble, les personnes obèses en bonne santé métabolique étaient 9% moins susceptibles d’avoir une maladie vasculaire périphérique. Cependant, en excluant les fumeurs, le risque était de 11% plus élevé.

Les facteurs de risque métaboliques ont augmenté les chances d’obtenir l’une de ces conditions, en plus de l’obésité.

Comparativement au poids recommandé, les personnes métaboliquement en santé, celles qui étaient obèses et qui présentaient les trois facteurs de risque étaient:

2,6 fois plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque

58% plus susceptibles de contracter une maladie cérébrovasculaire

3,8 fois plus susceptibles d’avoir une insuffisance cardiaque

2,2 fois plus susceptibles d’avoir une maladie vasculaire périphérique

Les chercheurs disent que leurs chiffres étaient statistiquement significatifs; Cependant, ils n’ont pas pu fournir les données complètes avec des intervalles de confiance, nous ne pouvons donc pas vérifier cela.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré que leur étude montrait que «les personnes obèses métaboliquement en bonne santé sont plus à risque» des maladies étudiées et que «la priorité des professionnels de santé devrait être de promouvoir et de faciliter la perte de poids chez les personnes obèses, indépendamment de leur présence métabolique. anomalies. « 

L’auteur de l’étude, le Dr Rishi Caleyachetty, a ajouté: «L’obésité dite métaboliquement saine n’est pas une condition inoffensive et il est peut-être préférable de ne pas utiliser ce terme pour décrire une personne obèse.

Conclusion

La question de savoir si quelqu’un peut être « gros mais en forme » a été beaucoup débattue. Si vous êtes obèse mais faites de l’exercice, mangez bien et n’avez pas de facteurs de risque métaboliques, la théorie est que vous pourriez être aussi en bonne santé que quelqu’un de poids recommandé. Cette étude suggère que ce n’est peut-être pas vrai.

Il vaut vraiment la peine d’adopter un mode de vie sain, quel que soit votre poids. L’étude a révélé que plus les gens avaient de facteurs de risque métaboliques, plus ils étaient susceptibles de développer une maladie cardiaque, une maladie cardiovasculaire et ainsi de suite. Les facteurs de risque métaboliques font la différence.

Mais dans cette grande étude, en moyenne, les personnes obèses sans facteur de risque métabolique présentaient un risque de maladie plus élevé que les personnes de poids recommandé sans facteur de risque métabolique.

L’étude a quelques points forts. Il est très volumineux et utilise des données provenant d’enregistrements considérés comme raisonnablement fiables. Cependant, nous devons rester prudents quant à la force de l’étude jusqu’à ce que nous puissions voir toutes les données. Les chercheurs disent que le document est sous examen par les pairs et devrait être publié dans une revue médicale.

Si vous vous inquiétez de votre poids, parlez-en à votre médecin et consultez notre programme de perte de poids.

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