Le pontage cardio-pulmonaire ne provoque pas de déclin cognitif

Le pontage cardio-pulmonaire ne provoque pas de déclin cognitif

artères coronaires malades peuvent être faites avec ou sans pontage cardiopulmonaire. La technique dite «hors-pompe» est techniquement plus difficile, mais évite les effets potentiellement dommageables du clampage aortique et de la canulation sur la perfusion cérébrale. Cependant, le choix de la technique semble ne faire aucune différence sur la fonction cognitive à long terme des patients. Cependant, un suivi de cinq ans d’un essai comparant les deux techniques a montré que les patients ayant eu un pontage cardiopulmonaire pendant la chirurgie avait un déclin cognitif presque identique chez les patients opérés sans pontage cardiopulmonaire. L’essai initial comprenait 281 patients relativement jeunes et en bonne santé des Pays-Bas. Ils ont subi une chirurgie des artères coronaires pour la première fois. Environ la moitié de chaque groupe avait un déclin cognitif modéré au cours des cinq prochaines années (62/123 (50,4%) v 59/117 (50,4%), différence absolue 0%, IC 95%, 12,7% à 12,6%) , et environ un cinquième a eu des événements cardiovasculaires. Le pontage cardiopulmonaire n’a fait aucune différence mesurable à aucun résultat, y compris la qualité de vie. Les chercheurs ont été légèrement surpris par leurs résultats, étant donné que le pontage cardiopulmonaire est connu pour causer plus d’embolisation cérébrale que la chirurgie hors pompe. Ils ont répété leur analyse en utilisant une définition plus exigeante du déclin cognitif, et les résultats étaient les mêmes et environ un tiers de chaque groupe répondait à la définition après cinq ans.

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