Obstacles à l’élaboration de politiques de prévention et de santé publique en Argentine

Obstacles à l’élaboration de politiques de prévention et de santé publique en Argentine

La propagation du virus de l’immunodéficience humaine VIH / syndrome d’immunodéficience acquise L’épidémie de SIDA et son impact sur la population d’utilisateurs de drogues injectables s’est produite alors que l’aide sociale de l’État diminuait et la pauvreté augmentait au sein de la population argentine. les politiques de prévention des infections / SIDA pour les utilisateurs de drogues injectables: le faible développement de la recherche et son impact sur la définition des politiques gouvernementales, les caractéristiques du cadre légal concernant la consommation de drogues illicites, l’orientation des services de santé et de protection sociale , les lacunes dans la formation des techniciens et des professionnels liés à ces questions, et les problèmes d’affectation des ressources existantes Les agences internationales jouent un rôle très important dans ce contexte. le Programme commun des Nations Unies Le VIH / sida et l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime sont présentés à titre d’exemple

L’épidémie d’infection à VIH / SIDA associée à l’usage de drogues injectables en Argentine constitue une situation unique dans la région La nécessité de développer des politiques de santé publique efficaces pour contrôler l’épidémie est évidente depuis plusieurs années Cependant, à ce jour, une série d’obstacles ont rendu difficile la mise en œuvre de la réponse nécessaire Ce document entend analyser certains de ces obstacles, en tenant compte des conditions du contexte général et de celles plus directement impliquées. En outre, nous présentons, en tant qu’étude de cas, un projet en développement au niveau sous-régional comme un modèle pour faire face à ces obstacles

Argentine: un pays appauvri

Parmi les pays en développement, l’Argentine est relativement riche Cependant, en dehors de cette richesse relative et d’un vaste réseau de programmes sociaux, c’est un pays où le taux de pauvreté et de chômage est élevé. Ces dernières années, l’Argentine a connu une La fonction du secteur public a été radicalement modifiée par la privatisation des sociétés pétrolières, de transport et de télécommunications appartenant à l’État, ainsi que des infrastructures de base. En outre, le gouvernement argentin a décentralisé d’importantes fonctions sociales telles que la santé et l’éducation. l’économie a été affectée par la crise de la dette extérieure et les déficits budgétaires élevés, qui ont provoqué une spirale inflationniste atteignant un maximum de% Au cours de cette période, la croissance a été négative et le chômage et la pauvreté ont progressivement augmenté. et les politiques de déréglementation économique ont débuté. En même temps, la privatisation Le secteur de la production publique Au bout du compte, le contrôle de l’inflation, la concurrence et la déréglementation des marchés et la discipline budgétaire étaient associées à des taux de chômage élevés. Ces taux ont chuté à la fin de la décennie. Le taux de pauvreté à Buenos Aires a augmenté rapidement, passant d’un minimum de% à un maximum de% pendant l’hyperinflation de la période de stabilisation de à, le taux de pauvreté n’a pas baissé Au niveau national et en chiffres absolus, ~ millions de personnes vivent dans la pauvreté et ~ millions dans l’extrême pauvreté. Parmi les enfants, les taux sont plus élevés; % des enfants vivent dans la pauvreté en Argentine

Table View largeTélécharger slidePauvreté et tendances de l’emploi, Buenos Aires, Argentine -Table View largeTélécharger slidePauvreté et tendances de l’emploi, Buenos Aires, Argentine, -Au moment où la croissance a repris, la distribution des revenus s’est détériorée et le revenu des plus pauvres% diminuée en termes réels La proportion du revenu reçu par le% le plus bas a diminué à un point tel qu’ils ont reçu & lt;% du PIB total du produit intérieur brut Dans le même temps, les% les plus riches ont augmenté leur proportion de% en% , les% les plus riches avaient gagné plus, de% à% table

Table View largeTélécharger slideRépartition des revenus, Buenos Aires, Argentine, -Table Agrandir la photoTélécharger la diapositiveRépartition des revenus, Buenos Aires, Argentine, -On espérerait que les programmes sociaux se développeraient pendant une crise économique, parallèlement à la croissance du chômage et de la pauvreté. nous savons que la baisse des recettes gouvernementales entraîne généralement des réductions du budget social et d’autres dépenses. En Argentine, toutes les dépenses publiques ont augmenté et diminué en fonction de l’évolution du PIB. Néanmoins, la situation est pire pour les secteurs sociaux; Bien que l’élasticité des dépenses totales par rapport au PIB soit, pour les secteurs sociaux, une diminution de% du PIB semble être associée à une baisse de% des dépenses prévues pour le secteur social. L’effet est plus grand si l’on considère que une baisse du PIB est normalement associée à une augmentation du nombre de personnes sous le seuil de la pauvreté C’est-à-dire que lorsque la pauvreté augmente, le financement des programmes conçus pour aider les pauvres a tendance à diminuer

Obstacles à l’élaboration de politiques de prévention pour les infections à VIH / sida chez les utilisateurs de drogues injectables

sont ciblés dans cette direction Obstacles liés au cadre juridique L’Argentine, comme la plupart des pays d’Amérique latine, a des lois spécifiques aux drogues et des lois connexes Loi fédérale sur les stupéfiants, septembre; , qui est maintenu dans les accords internationaux Bien que la consommation de drogue ne soit pas pénalisée et que la possession personnelle se distingue du trafic, un langage ambigu permet la possibilité d’interprétations arbitraires compliquant l’accès au système de santé par les toxicomanes. Dans ce contexte, il est difficile de mener des recherches au sein de cette population. En outre, la loi pénalise ceux qui semblent encourager la consommation de drogues, ce qui peut mettre en danger les équipes de santé qui interviennent à travers les programmes de réduction des risques, le Secrétariat de la Prévention de la Drogue et la Lucha contre le Narcotráfico SEDRONAR ont approuvé une résolution et, récemment, la Chambre des Députés de la Nation a ratifié des projets contribuant à la santé publique interventions Il est nécessaire de garantir un cadre juridique qui soutienne Programmes de réduction des risques, en particulier dans le secteur de la santé publique Obstacles liés à l’orientation des services d’attention pour les usagers de drogues La majorité des traitements disponibles ont pour but principal que l’utilisateur de drogue s’abstienne complètement de l’utiliser; en même temps, c’est aussi une condition pour commencer un traitement. La disponibilité des services de traitement de la toxicomanie dans le secteur public est limitée; la plupart sont dans le secteur non gouvernemental, financés en partie par des subventions d’organisations publiques, telles que SEDRONARTl’organisation finance exclusivement des programmes d’hospitalisation sans drogue; Cependant, les institutions impliquées dans le traitement et la réadaptation des usagers de drogues n’incluent pas les activités de prévention de la transmission du VIH entre les usagers de drogues et leurs partenaires sexuels. diversifier la disponibilité des services de traitement de la toxicomanie pour les usagers de drogues et améliorer la coordination entre ces programmes et ceux pour le traitement de l’infection par le VIH / SIDA. Obstacles liés à la capacité du secteur de la santé Le poids de l’attention Les principales difficultés identifiées dans la formation des ressources humaines sont les suivantes: formation limitée ou inadéquate concernant l’infection par le VIH / SIDA et l’usage de drogues au niveau du premier cycle et du troisième cycle, ce qui entraîne des professionnels qui ne sont pas préparés à donner suffisamment ntion aux problèmes; manque de compréhension du caractère convergent de l’épidémie d’infection à VIH / sida et de l’utilisation de drogues injectables, ce qui rend difficile la coordination des efforts et la complémentarité de leurs domaines d’intérêt respectifs; une coordination limitée entre les enquêteurs et les gestionnaires des programmes, qui retarde l’application efficace des résultats des enquêtes et entraîne une incompréhension de ce qui est nécessaire pour le travail sur le terrain. Ces difficultés signalent la nécessité de mettre en œuvre des programmes élargis et d’améliorer la Obstacles liés à la distribution des ressources La distribution des ressources détermine non seulement la possibilité de lancer et de soutenir des actions préventives, mais sert également d’indicateur. des priorités du programme de politique de santé En Argentine, le budget consacré à l’infection par le VIH / SIDA tend à favoriser les programmes d’assistance, non seulement en ce qui concerne les montants donnés, mais aussi en ce qui concerne l’attention générale accordée par les agences nationales. pour l’infection par le VIH / SIDA proviennent de l’Etat, le Des fonds pour la prévention proviennent du projet LUSIDA, une pièce sur l’acronyme espagnol SIDA, un projet temporaire créé et financé par la Banque mondiale et le gouvernement argentin. Ce déséquilibre est également perceptible en analysant la distribution des ressources de prévention ciblant les usagers de drogues. le million de dollars financé par le projet LUSIDA entre et, a été affecté pour aider les organisations de la société civile à créer des projets de prévention du VIH / SIDA qui ciblent les groupes vulnérables. En effet, le montant assigné a été ramené à Au cours de ces années, seuls les utilisateurs de drogues ciblés ont été concentrés dans la totalité de l’année. L Vignau, Fonds d’assistance aux organisations de la société civile, Projet LUSIDA, communication personnelle, novembre. Les IDU représentent% des cas de SIDA en Argentine, ce groupe a bénéficié de% des projets et% des finances disponibles

Coopération internationale et intersectionnelle: une réponse possible

Dans le contexte des politiques sociales ciblées et de la réduction des dépenses sociales, les agences internationales jouent un rôle central. En raison de la mondialisation et de la dette extérieure des pays latino-américains, ces organisations dictent l’orientation des politiques internes de nos pays. années, les organisations non gouvernementales ont reçu plus d’attention de la part des agences nationales et internationales, ce qui a encouragé de nouveaux mandats à adopter des méthodes plus participatives dans les programmes et projets. La valeur des organisations non gouvernementales est: être entendu, et comme moyen de garantir une utilisation plus efficace des ressources destinées aux politiques sociales. Un exemple de ce processus en Argentine, au Chili, au Paraguay et en Uruguay est le développement du projet « Prévention de l’infection par le VIH par les utilisateurs de drogues injectables ». dans le Cône Sud, « qui est aidé par le Joint United Natio Le projet est soutenu par la collaboration de l’Etat et de la société civile, de l’agence gouvernementale pour le SIDA et d’une organisation non gouvernementale dans chaque pays. La deuxième phase, prévue pour l’année, continue ce modèle de travail et intègre le Brésil, avec son agence gouvernementale pour le SIDA et la représentation de la société civile, ainsi que le soutien de l’Office des Nations Unies contre la Drogue et le Crime. pour l’adoption d’instruments juridiques facilitant les actions de prévention contre l’infection à VIH chez les UDVI; sensibiliser les décideurs politiques et les journalistes à la gravité de l’épidémie parmi les UDI et à ses implications pour le reste de la population; fournir des réseaux de référence en matière de services sociaux et sanitaires pour les consommateurs de drogues injectables; impliquer activement la communauté, en particulier les usagers de drogues et leurs réseaux sociaux; et promouvoir des enquêtes qui servent de base au développement et à l’évaluation du projet et à la formulation de politiques et de stratégies futures

Leçons apprises

Dans le cadre des politiques réactives autour du problème de l’usage de drogues et du SIDA dans la région, un nouveau projet est en cours d’élaboration qui vise une approche globale, interdisciplinaire et intersectorielle, incluant la perspective de réduction des méfaits. Ces actions constituent un effort coordonné entre les agences internationales, les organisations gouvernementales et non gouvernementales, ainsi que la coopération horizontale au niveau sous-régional. Ce modèle remet en question la durabilité des processus et interventions d’investigation dans la région, y compris la recherche de consensus. Politiques de réduction Ces politiques ont besoin de soutien et de réplication pour faire avancer la résolution des obstacles identifiés

Reconnaissance

Je remercie tout particulièrement le Réseau mondial de recherche sur la prévention du VIH chez les utilisateurs de drogues pour sa contribution aux résultats de la recherche et au renforcement des capacités

Contact Us

PEDIASLEEP
125 North Main Street
Suite 500-234
Blacksburg, VA 24060

Toll-Free: 1-800-269-8262