La dynamique changeante de la maladie invasive à pneumocoque après l’introduction du vaccin conjugué contre le pneumocoque et le vaccin conjugué contre le pneumocoque: vers les nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque

La dynamique changeante de la maladie invasive à pneumocoque après l’introduction du vaccin conjugué contre le pneumocoque et le vaccin conjugué contre le pneumocoque: vers les nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque

Romney et al ont également signalé une éclosion attribuable à un seul clone de sérotype au cours de la même période dans la ville de Vancouver. Colombie-Britannique, parmi les résidents du Downtown Eastside, un quartier connu pour ses taux élevés de pauvreté et de consommation de drogues illicites. De plus, il faut souligner que la majeure partie de l’augmentation des sérotypes non-PCV chez les adultes de la région de Calgary Le deuxième mécanisme est l’augmentation des sérotypes endémiques non inclus dans le PCV, appelé « phénomène de remplacement ». Ce remplacement des sérotypes non-PCV, en particulier du sérotype A, a été rapporté chez IPD chez les enfants autochtones d’Alaska , des taux accrus de sérotype A n’ont pas été observés depuis l’introduction du PCV chez les non autochtones de l’Alaska et les Navajos Dans certaines régions, comme Israël, l’Espagne et la Corée, l’apparition du sérotype A IPD avait augmenté significativement avant l’introduction du PCV, probablement en association avec une augmentation de l’utilisation d’antibiotiques, ce qui a favorisé ce sérotype résistant aux antibiotiques pour remplacer les antibiotiques sensibles Dans ce numéro, Kellner et al ont rapporté une augmentation significative de l’incidence. Cependant, aucun remplacement réel n’a été observé chez les enfants éligibles pour un vaccin. Les enfants sont généralement considérés comme le réservoir naturel de S pneumoniae, principalement pendant la période de vaccination. les premières années de la vie, en raison du taux de port élevé des bactéries dans le nasopharynx, par rapport aux adultes Ainsi, il est raisonnable de supposer que ce sérotype est couramment porté chez les enfants et est également une cause croissante d’otite moyenne aiguë, Comme cela a été rapporté dans d’autres études En outre, l’incidence des IPD due aux sérotypes et F a augmenté après l’introduction du PCV chez les adultes, mais pas en C Cette augmentation peut également être liée à l’introduction de nouveaux sérotypes à fort potentiel de maladie, car ces sérotypes ont également été signalés dans des foyers . Ces sérotypes sont inclus dans le vaccin polysaccharidique-valent, et il faudrait probablement s’efforcer d’en augmenter l’utilisation ostéoporose. chez les adultes de la région de CalgaryAprès l’introduction du VPC à Calgary, on a observé à la fois une réduction de l’incidence de la MPI attribuable aux sérotypes du VPC et une augmentation de l’incidence de la MPI due aux sérotypes non-VPC chez les adultes. L’IPD associée au sérotype du PCV a diminué chez les enfants, l’incidence des IPD non associées au sérotype du PCV n’a pas augmenté dans ce groupe d’âge. On ne peut exclure la propagation des sérotypes non-PCV, tels que A et F, des enfants aux adultes Il est possible que le portage de ces sérotypes ait augmenté chez les enfants mais n’ait pas provoqué plus de cas de maladie dans ce groupe d’âge. Cependant, la réduction des sérotypes de PCV associée à Dans le rapport de Kellner et ses collègues, le sérotype non-PCV le plus prévalent était le sérotype, qui était connu pour être un facteur de risque de sérotype. sérotype épidémique Cette dynamique est également vraie pour les sérotypes F et même pour le sérotype A Ainsi, les tendances séculaires de sérotypes spécifiques, tels que le sérotype au cours des dernières années de l’étude, ne peuvent être exclues, bien que l’incidence des IPD peut évoluer avec le temps D’autres études de la région de Calgary qui traitent directement des problèmes de PI chez les adultes et chez les enfants, afin de surveiller cette dynamique de la PI, devraient être menées. De plus, des études sur le portage chez les enfants et les adultes Question de savoir si des sérotypes spécifiques se propagent de l’enfant à l’adulte Cette information devrait inclure d’autres facteurs potentiels pouvant influencer la propagation de sérotypes spécifiques, tels que l’utilisation d’antibiotiques. n la communauté qui peut sélectionner des sérotypes plus résistants, par exemple le sérotype A, comme cela a été rapporté à Calgary et ailleurs [,,] De nouveaux sérotypes, tels que C, devraient également être surveillés dans des études futures menées dans la région de Calgary. les sérotypes non-PCV sont importants et devraient être pris en compte dans l’utilisation future de la nouvelle génération de vaccins conjugués, pour prévenir les épidémies de DPI dues à des sérotypes invasifs, par exemple sérotype et pour éviter le remplacement par des sérotypes tels que: les vaccins conjugués peuvent potentiellement être plus efficaces pour prévenir la MPI chez les enfants, et l’effet de cette vaccination s’étendra probablement à d’autres groupes d’âge. Ces vaccins peuvent prévenir d’autres cas de PI si la vaccination est introduite chez les personnes âgées. contenant des sérotypes tels que, F et F peuvent également être considérés en raison de leur potentiel de prévalence et d’invasivité pour les deux adultes et les enfants

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels La DG est sur le bureau des conférenciers et a reçu des honoraires de GSK et Wyeth

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