Guide du lecteur sur l’évaluation critique des études de cohorte: 1. Rôle et conception

Guide du lecteur sur l’évaluation critique des études de cohorte: 1. Rôle et conception

Preuves valables sur les avantages et les risques de Les interventions de santé sont essentielles à la prise de décision rationnelle. Essais contrôlés randomisés sont considérés comme la meilleure méthode pour fournir des preuves sur l’efficacité. Cependant, ils sont confrontés à d’importantes contraintes éthiques et logistiques et ont été critiqués pour avoir mis l’accent sur des populations et des résultats hautement sélectionnés.1,2 Certains de ces problèmes peuvent être surmontés par des études de cohorte. Les études de cohorte peuvent être considérées comme des expériences naturelles dans lesquelles les résultats sont mesurés dans le monde réel plutôt que dans des contextes expérimentaux. Ils peuvent évaluer de grands groupes de personnes diverses, les suivre pendant de longues périodes et fournir des informations sur une gamme de résultats, y compris des événements indésirables rares. Cependant, la promesse des études de cohorte en tant que source utile de données probantes doit être mise en balance avec les préoccupations concernant la validité de ces preuves.3,4Dans ces trois séries de documents, nous fournirons une approche de l’évaluation critique des études de cohorte stimulant. Cet article décrit le rôle et la conception des études de cohorte et explique comment le biais de sélection peut perturber la relation entre l’intervention et le résultat. Le deuxième article présentera des stratégies pour l’identification et l’évaluation du potentiel de confusion, et le troisième article décrit des techniques statistiques qui peuvent être utilisées pour traiter la confusion. Chaque article définit un ensemble de questions qui, prises ensemble, peuvent fournir aux lecteurs une approche systématique pour évaluer de manière critique les preuves provenant des études de cohortes.

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