Incidence élevée de la coqueluche parmi les pèlerins du Hadj

Incidence élevée de la coqueluche parmi les pèlerins du Hadj

Dans une étude séroépidémiologique prospective visant à déterminer l’incidence de la coqueluche chez les pèlerins adultes, on a constaté que% d’entre eux avaient contracté une coqueluche définie comme une toux prolongée et un & gt; augmentation du taux d’immunoglobuline G à l’antigène de la coqueluche à cellules entières Parmi les pèlerins qui n’avaient pas d’immunité pré-Hajj contre la coqueluche,% ont acquis l’administration de vaccin anticoquelucheux acellulaire aux pèlerins avant le pèlerinage.

acquisition de la coqueluche L’analyse des données a été réalisée à l’aide de la version logicielle Stata, et tous les tests statistiques ont été menés au niveau de signification%. L’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital Tan Tock Seng. les pèlerins, tous les musulmans malais, ont été recrutés avant le pèlerinage, dont% sont retournés pour fournir un échantillon de sang post-Hajj. Des échantillons pré et post-Hajj de ces pèlerins ont été analysés L’âge médian était de plusieurs années; % étaient des hommes La durée médiane de séjour pendant le Hajj était de jours, et les pèlerins se plaignaient de toux prolongée pendant le HajjAvant le Hajj, les résultats des tests d’IgG anti-coqueluche étaient négatifs pour les pèlerins%, intermédiaires pour%, et positif pour% Il n’y avait pas de différence dans le taux de positivité entre ceux qui avaient reçu la vaccination contre la coqueluche de l’enfance et ceux qui n’en avaient pas eu% vs% Cinq pèlerins%; % CI,% -% a eu une augmentation du taux d’IgG, et tous ont développé une toux prolongée pendant le Hajj, répondant ainsi aux critères que nous avions définis pour l’acquisition de la coqueluche Aucun de ces symptômes ne présentait de toux avant leur départ pour ou après leur retour du pèlerinage des pèlerins qui n’avaient pas d’immunité pré-Hajj contre la coqueluche,%; % CI,% -% coqueluche acquise Parmi les pèlerins ayant une toux prolongée, la coqueluche était présente chez% des pèlerinsSur une analyse univariée, l’âge, le sexe, le statut vaccinal, et le nombre de personnes avec qui les pèlerins partagés n’étaient pas associés à l’acquisition de la coqueluche les facteurs de risque associés à l’acquisition de la coqueluche étaient l’absence d’immunité contre la coqueluche avant le traitement du Hajj; % CI, -; P = et durée du séjour durant le Hajj P =; les chances d’acquérir la coqueluche augmentent de% IC, – pour chaque doublement de la durée du séjour Dans l’analyse multivariée, le RC ajusté pour l’absence d’immunité contre la coqueluche était% IC, – qui était encore significatif P = Les chances de contracter la coqueluche augmentaient % IC, – pour chaque doublement de la durée du séjour P = Discussion L’incidence globale de coqueluche que nous avons observée chez nos sujets au cours de cet événement de longue durée est plus élevée que celle de la plupart des autres maladies liées aux voyages évitables par la vaccination. exception de la grippe Il est également plus élevé que celui rapporté dans d’autres groupes à risque élevé de coqueluche, comme l’incidence annuelle des travailleurs de la santé,%, ce qui équivaut à une incidence mensuelle de , et est beaucoup plus élevé que Incidence annuelle dans la population générale aux États-Unis% Parmi les pèlerins non immunisés, l’incidence de la coqueluche était de%, ce qui indique que l’incidence globale de la coqueluche sera beaucoup plus élevée chez les pèlerins Le taux de séropositivité pré-Hajj était relativement élevé dans notre cohorte, mais il s’agit probablement d’un résultat de l’âge avancé de ces pèlerins. La séropositivité augmente avec l’âge Séropositivité à la coqueluche était indépendant d’antécédents de vaccination contre la coqueluche pendant l’enfance; Bien que nous ayons démontré une forte incidence de coqueluche, seulement% des pèlerins ayant une toux prolongée ont eu la coqueluche. Cette prévalence est très inférieure à celle rapportée dans les populations adolescentes et adultes des pays industrialisés présentant une toux prolongée. -% [,,] Une maladie pseudogrippale a été rapportée chez% des pèlerins Cependant, tous les pèlerins de notre cohorte ont été vaccinés contre la grippe. D’autres études devraient donc investiguer d’autres causes de notre forte incidence de toux. Parmi les pèlerins, il est probable que nos résultats sont généralisables à toute la population du Hadj, car le surpeuplement est universel pendant le Hadj. Le taux d’acquisition de la coqueluche peut être influencé par des niveaux d’immunité préexistants dans différentes populations de pèlerins. vu à Singapour Ainsi, l’incidence de% se traduirait par ~, des cas de coqueluche au cours de ce pilgri Ce problème concerne non seulement les pèlerins, mais constitue également un problème de santé publique, car les pèlerins peuvent présenter un réservoir et transmettre la maladie à d’autres personnes à leur retour dans leur pays d’origine. ], et de nombreux pèlerins retournent dans des pays où la vaccination contre la coqueluche ne fait pas partie du programme de vaccination infantile.Le vaccin anticoquelucheux acellulaire de type adulte confère une protection sûre et efficace contre la coqueluche Les récentes recommandations du Groupe de consensus international sur la les fabricants devraient cibler les boosters contre la coqueluche dans les groupes à risque adultes Nos résultats suggèrent que les pèlerins du Hadj qui partent seraient un groupe à risque qui pourrait bénéficier de l’immunisation contre la coqueluche

Remerciements

Nous remercions Anushia Panchalingam et son équipe pour avoir prélevé des échantillons de sang et le Dr Bernard Peperstraete, directeur des opérations, Centre de recherche sur les maladies infectieuses, Tan Tock Seng Hospital Singapour, pour l’aide logistique Nous remercions également tous les pèlerins Malais Hajj qui ont participé à cette étude |

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