Le dépistage inapproprié du cancer de la prostate est courant chez les hommes américains âgés

Le dépistage inapproprié du cancer de la prostate est courant chez les hommes américains âgés

Selon des chercheurs, de nombreux hommes âgés aux États-Unis font l’objet d’un dépistage inapproprié du cancer de la prostate. Il est peu probable que les personnes très âgées et en mauvaise santé vivent suffisamment longtemps pour profiter des avantages potentiels du dépistage, alors que les effets sont immédiats et comprennent l’anxiété, les tests faussement positifs suivis de biopsies répétées à l’aiguille et les effets secondaires graves des traitements invasifs.

L’examen des données de routine des réclamations de Medicare et du fournisseur d’Anciens Combattants montre que 56% de 642 hommes âgés de 70 ans ont eu un test sanguin pour l’antigène spécifique de prostate (PSA) en 2003. Aucun avait des symptômes ou une histoire ou cancer de la prostate. Les hommes souffrant de maladies telles que l’insuffisance cardiaque et le diabète étaient moins susceptibles de passer le test que les hommes en meilleure santé, mais pas beaucoup (ratio de risque ajusté pour les plus malades contre 0,89 (IC à 99% 0,88 à 0,90)). Parmi les très vieux (≥ 85 ans), la différence entre ceux ayant l’espérance de vie la plus longue et la plus courte était minime (34% vs 36%) ​ 36%).

Il y a peu de preuves que la prise d’un test PSA peut sauver votre vie à tout âge ou état de santé, mais même ceux qui préconisent le dépistage disent que le test devrait être réservé aux hommes ayant une espérance de vie d’au moins 10 ans. Les chercheurs et un éditorial lié (pp 2371-3) conviennent que les hommes âgés en mauvaise santé devraient être découragés d’avoir un test PSA, qui est plus susceptible de nuire que de les aider.

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