Âge maternel et perte fœtale

Âge maternel et perte fœtale

Rédacteur — L’étude de Nybo Andersen et al. Pour ce faire, les auteurs ont stratifié les femmes en fonction de la parité et des avortements spontanés antérieurs, mais en omettant inexplicablement la stratification par avortements provoqués dose croissante. Leur seule utilisation déclarée de leurs données complètes sur les avortements provoqués était de déduire du nombre de pertes fœtales les fausses couches survenues avant un avortement prévu. L’effet de l’avortement électif sur la future santé reproductive est controversé. Certains chercheurs ont trouvé des associations statistiques entre l’avortement provoqué et les fausses couches subséquentes et les grossesses extra-utérines.2 D’autres ont signalé qu’il n’y avait aucune association significative entre l’avortement et l’un ou l’autre de ces événements.3 Collègues des auteurs du Centre danois d’épidémiologie Les mêmes données, ont récemment rapporté une forte association entre l’avortement provoqué et les accouchements prématurés et post-terme ultérieurs, une constatation qui ajoute aux préoccupations que l’avortement provoqué peut dégrader la santé reproductive. De nombreuses études ont montré que l’avortement est étroitement associé à d’autres facteurs confondants, tels que comme usage du tabac, de l’alcool et des drogues; la promiscuité; et la maladie vénérienne (des citations à plusieurs de ces études sont incluses dans ma réponse rapide à l’étude de Nybo Andersen et al sur bmj.com5). Ces comportements peuvent aider les femmes à faire face à l’anxiété et à la dépression non résolues après un avortement. Les femmes ayant des antécédents d’avortement sont particulièrement susceptibles de consommer du tabac, de l’alcool et des drogues illicites lors de grossesses ultérieures.5 Cela peut être dû au fait que la grossesse désirée est un lien avec les problèmes non résolus après l’avortement. les interactions confusionnelles, les associations accidentelles et les effets de proxy cachés ont à peine commencé. Par conséquent, les chercheurs travaillant avec de grands ensembles de données basés sur le registre devraient toujours stratifier séparément pour l’avortement provoqué. Le fait de ne pas le faire ne fait que retarder la clarification des questions de recherche importantes. Dans l’étude de Nybo Andersen et al, l’absence de stratification pour l’avortement provoqué est encore plus flagrante puisque la stratification a été faite pour l’avortement spontané.Enfin, étant donné les passions politiques associées à l’avortement provoqué, les chercheurs devraient toujours stratifier pour l’avortement provoqué. le soupçon qu’ils suppriment des données pour des raisons idéologiques.

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