Maladie de l’air: Vomissements et transmission environnementale du norovirus à bord des aéronefs

Maladie de l’air: Vomissements et transmission environnementale du norovirus à bord des aéronefs

Aucun équipage de conduite n’a travaillé à bord de l’aéronef malade ou dans les heures qui ont suivi leur guérison Bien que la transmission pré et post-symptomatique du norovirus ait été documentée dans d’autres études , il est peu probable que cela ait joué un rôle majeur Situation Deux agents de bord de différents secteurs ont eu des infections confirmées en laboratoire avec le génotype rare génovirus G norovirus Les probabilités que les deux individus aient été infectés par cette souche de norovirus particulière et ne faisaient pas partie de la même chaîne de transmission sont improbablement petites. Une observation particulièrement révélatrice était la relation dose-réponse entre l’exposition au norovirus et le risque de développer une maladie. Les taux d’attaque chez les agents de bord diminuaient à mesure que l’exposition devenait plus distante. dans le temps de l’incident de vomissement T Au moment de l’excrétion, par le vomissement dans ce cas, la plupart des particules sont susceptibles d’être infectieuses. Dans des circonstances où des particules infectieuses encore en suspension dans l’air peuvent être inhalées et ingérées, le norovirus se propage très rapidement. , ce qui est probablement survenu dans le premier secteur de vol, où le taux d’attaque des agents de bord était phénoménalement élevé. Cependant, lorsque le virus doit traverser l’environnement, la transmission peut être moins efficace. les particules virales infectieuses sont perdues pour la transmission, car elles se trouvent à des endroits qui ne peuvent pas être touchées ou essuyées ou parce qu’elles sont fixées de manière irréversible à une certaine vitesse à cause du séchage, de l’exposition au soleil ou d’autres conditions défavorables au virus. virus Toute particule virale captée par des humains touchant des surfaces contaminées ne peut causer d’infection que lorsqu’elle est ingérée . Ce processus explique probablement pourquoi les taux d’attaque dans le secteur du second vol sont restés élevés%; Le processus complexe est ce qui sous-tend la dose-réponse de Thornley et al: à chaque secteur de vol subséquent, la quantité de virus infectieux à laquelle un agent de bord a été exposé a diminué, tout comme leur risque de infection La transmission directe à partir de vomissements publics, comme l’événement qui a déclenché ostensiblement cette éclosion, est très difficile à interrompre dans ces milieux confinés. Dans cette éclosion, la cabine a été nettoyée à l’aide de diverses méthodes, y compris la désinfection superficielle par parachlorométaxylénol. Non homologué par l’Environmental Protection Agency des États-Unis comme efficace contre les norovirus Peu importe, cet effort était apparemment entrepris après le début de l’épidémie. Même une désinfection efficace n’arrêterait pas les cas initiaux résultant de la transmission directe. Les cas d’agents de bord ne se sont pas produits dans le premier secteur de vol et Une des conséquences de notre incapacité à cultiver le norovirus en laboratoire est qu’il n’a pas été possible de développer une base de preuves directes de l’efficacité des désinfectants pour les mains et des désinfectants de surface. d’expériences avec des virus substituts du calicivirus félin et du norovirus murin axés sur l’utilisation d’hypochlorite de sodium, au moins pour les surfaces où son utilisation est acceptable Des études supplémentaires sont nécessaires pour trouver des désinfectants à la fois efficaces et sûrs où éclosions de norovirus surviennentExploitation copulante dans les fèces – virus / gramme de selles, potentiel de dissémination généralisée et rapide par vomissement, courte période d’incubation, stabilité environnementale, résistance à la désinfection chimique, diversité génétique étendue et immunité croisée limitée de courte durée norovirus un pathogène pernicieux Une action efficace rapide est nécessaire Pour son contrôle Malheureusement, nous sommes encore loin de quantifier le fardeau total de la gastro-entérite à norovirus, et encore moins de disposer d’une base factuelle pour son contrôle. À mesure que nous progressons vers cet objectif, des enquêtes rigoureuses sur les épidémies telles que celles rapportées par Thornley et al. ], peut éclairer et nous apprendre quelque chose de nouveau sur cet important pathogène. Je remercie le Dr Peter Teunis, Dr Aron Hall, Dr Jan Vinjé et Dr Umesh Parashar pour leurs commentaires constructifs sur ce commentaire. Les conclusions et conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement les points de vue des Centres de Contrôle et de Prévention des Maladies Conflits d’intérêts potentiels L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts potentiels. L’auteur a soumis le Formulaire ICMJE pour la divulgation des Conflits d’Intérêts Conflits potentiels jugés pertinents par le contenu du manuscrit. a été divulguée dans la section Remerciements

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