Des directives contradictoires sur les mêmes sujets causent la confusion chez les médecins, disent les députés

Des directives contradictoires sur les mêmes sujets causent la confusion chez les médecins, disent les députés

Les cliniciens en Angleterre et au Pays de Galles de lignes directrices sont publiées en même temps sur le même sujet, un comité parlementaire entendu lors d’une enquête sur l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) .Richard Taylor, député, membre du comité de santé, a déclaré que pour deux sujets NICE et le ministère de la Santé a récemment publié des recommandations l’une après l’autre. Les directives cliniques du NICE sur la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients ayant subi une chirurgie orthopédique et le rapport du Département de la santé du groupe de travail indépendant d’experts sur la prévention de la thromboembolie veineuse chez les patients admis à l’hôpital ont tous deux été publiés en avril. “ Ce dont les cliniciens sont dérangés, c’est quand ils obtiennent deux conseils sensiblement différents, ” a déclaré le Dr Taylor.Michael Rawlins, président du NICE, a déclaré que les directives du département étaient un document provisoire et que NICE produisait des directives complètes sur la thromboembolie veineuse. Mais le rapport du département a été retardé de neuf mois, a noté le Dr Taylor. clair.Dawn Primarolo, ministre de la santé publique, a convenu que le processus de publication simultanée des directives du ministère de la Santé et du NICE devait être traité avec les soins et la clarté. ” “ Il s’agit d’un domaine très complexe, et je peux dire que le ministère de la Santé examine très attentivement la façon dont il gère cela, ” Elle a dit.Sur l’utilisation de l’alcool pendant la grossesse, des conseils de santé mis à jour pour les femmes enceintes sont venus du département en mai indiquant aux femmes enceintes ou essayant de concevoir qu’elles devraient s’abstenir totalement d’alcool. et doit être publié comme guide final en mars 2008. Son projet de recommandation est que les femmes enceintes devraient limiter leur consommation d’alcool à moins de 1,5 unité par jour. Mme Primarolo a déclaré que les directives finales de NICE, quand elles sortiront l’année prochaine, devraient être acceptées comme le conseil définitif.Sandra Gidley, MP, voulait savoir si NICE pourrait travailler plus vite, comme le Scottish Medicines Consortium semblait le faire.Andrew Dillon, directeur général de NICE, a expliqué que NICE ne pouvait prendre ses décisions plus rapidement si elle abandonnait son processus de consultation et d’appel. “ Environ 30% de nos évaluations technologiques vont en appel et cela ajoute plus de temps, ” Il a dit.Identifiant quels nouveaux médicaments à regarder et quels groupes de patients, ils sont utiles pour différencier NICE du consortium écossais, at-il dit. “ Nous avons un processus très différent et produisons un produit différent. ” Elle a demandé ce qui se passerait si NICE se concentrait sur des produits plus utiles et désinvestissait son temps dans des traitements qui étaient inefficaces. Pour ce faire, utilisez les revues Cochrane, a répondu M. Dillon. “ Le service de santé ne s’adonne pas à des choses qui ne fonctionnent pas dans une certaine mesure. Ce que nous avons trouvé dans certaines circonstances, c’est que certaines choses sont surexploitées, et nous pourrions arrêter certaines d’entre elles. ” Ce qui était nécessaire, c’était une utilisation plus sélective, a ajouté le professeur Rawlins. “ Beaucoup de choses ne disent pas que nous ne devrions jamais donner un antibiotique pendant une courte période, c’est définir les circonstances beaucoup plus précisément. ” NICE examine actuellement l’utilisation la plus efficace des œillets en utilisant une telle approche, at-il ajouté, et le procès du Conseil de recherches médicales sur l’amygdalectomie informera les recommandations de NICE sur l’utilisation la plus appropriée de cette opération, at-il ajouté. | John Robert Ball | John Ball Ball est né le 28 octobre 1934 à Port Talbot. Son éducation supérieure était à Port Talbot Grammar School. Là, il excellait dans le sport et avait des épreuves pour les écoles galloises dans le rugby et le cricket. La médecine était sa carrière choisie, et les écoliers gallois qui excellaient dans le sport étaient les bienvenus à la St Mary Medical School de Londres. Là, il était un étudiant en médecine et a représenté son école de médecine au rugby et au cricket. À cette époque, St Mary jouait à tous les clubs de rugby anglais. Il était un membre du côté gagnant dans le rugby et le cricket qui a gagné les prestigieux London Hospitals ’ Coupe en 1958. En été, John aimait naviguer avec la fraternité de plaisance. Après avoir été médecin en 1958, sa prochaine ambition était de devenir chirurgien. Il s’est formé dans les meilleurs hôpitaux londoniens sous la direction des doyens de la scène chirurgicale londonienne (M. Norman Tanner, Sir Arthur Porritt et M. Victor Riddell). A cette époque, la formation d’un jeune chirurgien signifiait souvent de longues journées de 12 heures, lorsque le stagiaire essayait d’être présent à tout ce qui se passait à l’hôpital, contrairement au système actuel de surveillance de l’horloge et votre journée de six ou sept heures est terminée. En conséquence, cette formation produisit alors un chirurgien largement expérimenté, un chirurgien général dans tous les sens du mot. John a dûment suivi les examens des facultés de chirurgie de Londres et d’Edimbourg et est devenu membre du Royal College of Surgeons d’Edimbourg et du Royal College of Surgeons de Londres en 1964. Il a été nommé membre du Collège international des chirurgiens en 1990 Pendant son séjour à l’hôpital North Middlesex, il a rencontré sa future épouse, Adrianne, qui était également infirmière en formation. Ils se marièrent en 1965. Après sa formation, John devint chirurgien consultant suppléant à l’Hôpital Central Middlesex en 1970, puis muté au Dr Mackinnon Memorial Hospital à Skye en 1971. Il y devint chirurgien consultant permanent en 1972. Il pensait que c’était son idéal, car il aimait toujours les montagnes, et lui et Adrianne avaient passé leur lune de miel à Skye. Malgré le changement important et l’adaptation à la vie rurale, lui et Adrianne n’ont jamais regretté leur décision. A ce moment-là, la plupart des opérations sur Skye ont été transférées à Inverness. John a entrepris d’établir un service de chirurgie local qui s’occupait de presque toutes les admissions chirurgicales, tout en s’occupant également des cas médicaux!Adrianne l’a rejoint plus tard en tant qu’assistant clinique pour un large éventail de tâches. L’hôpital a prospéré, et un certain nombre de patients américains riches, reconnaissants pour le traitement habile qu’ils ont reçu là-bas, ont donné des dons généreux à l’hôpital, résultant en l’acquisition de matériel de numérisation sophistiqué qui faisait l’envie de beaucoup. Viking chirurgien Club. Il s’agissait d’un groupe de chirurgiens solitaires qui pratiquaient dans tout le Royaume-Uni, mais aussi de membres venant d’aussi loin que l’Islande et les îles Féroé. Ils se rencontraient tous les ans, et John organisait avec beaucoup d’enthousiasme une réunion sur son terrain, étant dans son élément dans leur entreprise. Vous pouvez imaginer que ce lot unique, ainsi que d’échanger des choses d’intérêt académique se sont levés à toutes sortes de manigances! John avait une connaissance encyclopédique de la musique, en particulier la voix classique. Il était lui-même un bon baryton et était un atout pour la chorale de l’église de Broadford. À la suite de toutes ses activités sur Skye, il a été fait un homme libre de Skye et Lochalsh &#x02014, un honneur rare en reconnaissance de sa contribution exceptionnelle et son engagement envers le soins de santé de la communauté. ” Je pense qu’il n’y a que quatre personnes qui ont été honorées. Un des privilèges d’un homme libre de l’île était de pouvoir conduire ses moutons vers le continent sans péage. Je ne crois pas qu’il ait jamais exercé ce privilège! John aimait les collines et après une dure journée de travail à l’hôpital, il montait souvent un Cuillin avant le dîner. Il a pris le golf et a aimé le cours de Sconser sur Skye. Son swing était peu orthodoxe mais vigoureux et efficace. Il n’était pas rare qu’il soit repéré attrapant quelques trous entre la clinique externe de Portree et le retour à la base, vêtu de vieux greens de théâtre. J’ai vu John seulement trois jours avant son décès, et, bien que visiblement affaibli, il montrait encore enthousiasme. Ses yeux étincelaient alors qu’il discutait de la récente victoire de son équipe de rugby galloise bien-aimée sur le vieil ennemi, l’Angleterre, à Twickenham quelques jours auparavant. La veille de notre départ, il chantait ses hymnes gallois préférés avec ses deux frères. John a touché beaucoup de vies. Il y a des patients, très répandus, qui se souviennent de lui pour ses compétences et son expertise dans le bloc opératoire. Il y a des amis qui n’oublieront jamais son enthousiasme pour la vie, son humanité, sa loyauté, et sa saisie du bras de l’un quand il avait quelque chose de spécial à dire. Malheureusement, il est mort d’un cancer à la maison le 9 février après une très courte maladie. Il a été soutenu tout au long de sa forte foi chrétienne. Il quitte sa femme, Adrianne; trois enfants très aimés et réussis, Helen, Joanna et Jonathan; et huit petits-enfants chéris.

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