Un homme avec un ulcère périanal douloureux chronique

Un homme avec un ulcère périanal douloureux chronique

Diagnostic: Amibiase périanale Entamoeba histolytica L’examen des spécimens de biopsie de l’ulcère périanal a révélé la présence d’E histolytica invasives incubation. 1 3 Les résultats de la coloscopie et l’examen des biopsies rectales ont également montré une proctite focale avec des parasites amibiens invasifs Aucune preuve pathologique de la maladie de Crohn ou ulcérative Les tests de dépistage du VIH, de Neisseria gonorrhoea, de Chlamydia trachomatis, y compris les sérovars du lymphogranulome vénérien, Treponema pallidum et Herpes simplex ont eu des résultats négatifs. L’ulcère et les symptômes du patient ont rapidement disparu avec un traitement de 2 semaines au métronidazole. -up, il n’a pas reçu de paromomycine à la fin du traitement

Figure 1View largeDownload slidePhotographie d’un ulcère périanal douloureux chronique, entouré d’érythème et d’induration, qui s’étend jusqu’à la base du scrotumFigure 1View largeDownload slidePhotographie d’un ulcère périanal douloureux chronique, entouré d’érythème et d’induration, qui s’étend jusqu’à la base du scrotum

Figure 3View largeTélécharger la lameHématoxyline et colorant éosine d’un trophozoïte de la flèche Entamoeba histolytica avec des globules rouges intracellulaires phagocytés grossissement original, × 200Figure 3View largeTélécharger slideHematoxylin et l’éosine tache d’un trophozoïte de la flèche Entamoeba histolytica avec globules rouges phagocytés intracellulaires grossissement original × 200Amebiasis cutané est une manifestation rare de l’infection à E histolytica, même dans les zones endémiques Les trophozoïtes infectieux qui envahissent normalement le tissu colique peuvent infecter la peau périnéale par 2 voies: excrétion dans les selles en particulier chez les enfants porteurs de couches ou extension directe du tractus gastro-intestinal impliqué [1] l’atteinte peut s’étendre au pénis, au scrotum, à la vulve, au clitoris et au vagin [2] D’autres localisations cutanées signalées incluent la peau autour d’une colostomie antérieure, d’une laparotomie ou d’un abcès amibien drainé [3] Dans de rares cas, l’amibiase cutanée primitive peut survenir. inoculation directe de trophozoïtes o La lésion typique de l’amibiase cutanée est un ulcère bien délimité avec un exsudat purulent, des bords relevés et un halo érythémateux [2, 5]. douloureux et saignant facilement Son aspect, en particulier dans la région périanale, peut imiter la maladie intestinale inflammatoire, la malignité, ou les infections ulcératives, telles que l’infection due au virus de l’herpès simplex, rendant difficile le diagnostic. trophozoïtes amibiens caractéristiques, de 10 à 60 μm de diamètre, de forme sphérique ou ovale avec un seul noyau, et caractérisés par des globules rouges phagocytés dans le cytoplasme [6] La résolution rapide des lésions cutanées se produit avec un traitement par métronidazole [1, 2], idéalement devrait être suivi par un cours d’un amébicide luminal, tel que paromomycin bien que l’infection d’E histolytica soit rare dans le monde développé , le sexe anal pénétratif et les rapports oraux et anaux sont 2 facteurs de risque pour l’acquisition [7, 8] Notre patient a développé l’amibiase cutanée périanale comme une extension de l’amibiase du côlon

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits

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