Travailler dans l’eau

Travailler dans l’eau

Editor — L’étude de Cluett et al, comparant le travail dans l’eau avec l’augmentation standard pour la dystocie, aborde un domaine important.1 Trop souvent, l’obstétrique moderne se concentre sur les interventions médicales majeures et néglige les solutions de basse technologie que beaucoup de femmes préféreraient. les conclusions ne soutiennent pas pleinement les conclusions.Aucun des résultats principaux (taux de péridurale et taux d’accouchement assisté) ne différait significativement entre les deux groupes: seulement en combinant toutes les mesures de résultats, il y avait une différence significative dans l’intervention médicale globale. Une conclusion non soulignée est que le travail dans la piscine est associé à une morbidité néonatale significativement plus élevée, avec six bébés de ce groupe admis en soins spéciaux et aucun du groupe d’augmentation standard (P = 0,013). Des nombres insuffisants peuvent être responsables de l’absence de une différence significative dans les taux de péridurale. Comme discuté par Cluett et al, le recrutement à des essais contrôlés randomisés d’intervention obstétricale est souvent difficile. Beaucoup de femmes ont des idées préconçues sur la façon dont elles aimeraient que leur main-d’œuvre soit gérée et ne sont pas disposées à être réparties aléatoirement. « Il est donc particulièrement regrettable que les tentatives des auteurs pour aborder cette question importante ne semblent pas avoir été soutenu par les décideurs locaux. L’adoption par l’unité d’une approche plus prudente de l’augmentation à mi-chemin de l’étude semble avoir été basée sur des recherches préexistantes3 plutôt que sur tout rapport publié en même temps. Il aurait sûrement été éthique de retarder un tel changement de politique jusqu’à ce que les chercheurs aient terminé leur recrutement. | | | Professeur Al Aynsley-Green

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