Diminution de la dose de NOAC comparée à la warfarine pour le traitement de la fibrillation auriculaire

Diminution de la dose de NOAC comparée à la warfarine pour le traitement de la fibrillation auriculaire

Des doses réduites d’anticoagulants oraux non-vitamine K (NOAC) ne semblent pas présenter de différences significatives en termes d’AVC et de taux de saignement par rapport à la warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), selon une étude menée par des chercheurs à l’Université du Danemark.

 

Les chercheurs avaient pour objectif d’évaluer l’efficacité clinique et la tolérance de l’apixaban 2,5 mg, du dabigatran 110 mg et du rivaroxaban 15 mg par rapport au traitement par warfarine en utilisant les informations sur les soins de santé fournies par les bases de données danoises.

 

Les patients ont reçu de la warfarine (69,9%), de l’apixaban (7,9%), du dabigatran (15,9%) et du rivaroxaban (6,3%). L’étude s’est concentrée sur les patients âgés et les personnes atteintes d’insuffisance rénale.

 

Les patients ont été suivis à travers des registres qui ont suivi le début du traitement. Les chercheurs ont mesuré l’efficacité de l’accident vasculaire cérébral ischémique / embolie systémique et les principaux résultats de sécurité de tout événement hémorragique.

 

Après 1 an, l’apixaban était associé à des taux plus élevés, mais non statistiquement significatifs, d’AVC ischémique / embolie systémique (4,8%), suivis de la warfarine (3,7%), du rivaroxaban (3,5%) et du dabigatran (3,3%).

 

Les taux d’AVC et de saignement étaient légèrement plus élevés (4,8%) avec l’apixaban 2,5 mg qu’avec la warfarine, mais ils n’étaient pas statistiquement significatifs. Le taux d’événements le plus faible était le dabigatran (3,3%), qui n’était que légèrement inférieur au rivaroxaban (3,5%) et à la warfarine (3,7%). Les taux thromboemboliques étaient légèrement inférieurs avec le dabigatran 110 mg et le rivaroxaban 15 mg. Les taux de saignement n’étaient pas significativement différents pour l’apixaban et le rivaroxaban, mais étaient significativement plus faibles pour le dabigatran que pour la warfarine.

 

Les chercheurs ont conclu qu’il y avait peu de différences de résultats entre les patients qui ont reçu des doses réduites de NOAC par rapport aux patients qui ont reçu un traitement par la warfarine.

 

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