Fermeture des écoles en réponse au virus de la grippe pandémique A HN à New York: impact économique sur les ménages

Fermeture des écoles en réponse au virus de la grippe pandémique A HN à New York: impact économique sur les ménages

Comprendre l’efficacité de la fermeture d’une école en limitant l’interaction sociale et l’impact économique de la fermeture scolaire sur les ménages est critique lors de l’élaboration de directives pour prévenir la propagation de la grippe pandémique. les fermetures ont montré que, lors de la fermeture,% des étudiants visitaient au moins leur domicile en dehors de chez eux Si tous les adultes de la maison avaient un emploi, un enfant malade était moins susceptible de quitter la maison. En% des ménages, au moins la fermeture Si tous les adultes à la maison avaient un emploi, quelqu’un était plus susceptible de s’absenter du travail Si d’autres enfants étaient dans le ménage, il était moins probable qu’un adulte s’absente du travail Les résultats de notre étude seront importants pour le développement futur conseils sur la fermeture des écoles en cas de pandémie

En avril, une épidémie d’une nouvelle souche de grippe pandémique A HN pHN a été identifiée dans un lycée de New York Cette souche s’est répandue rapidement dans toute la ville. Au printemps les écoles ont été fermées de la fin avril à la fin juin. et les écoles à New York ont ​​été fermées pour une journée parce qu’un nombre élevé d ‘enfants ont été identifiés avec des syndromes pseudogrippaux. Syndrome pseudogrippal: maladie ressemblant à de la fièvre et à une toux ou à un mal de gorge une intervention non pharmacologique qui peut atténuer l’impact d’une pandémie de grippe Cependant, les coûts et les bénéfices potentiels d’une telle intervention n’ont pas été complètement étudiés Nous avons mesuré la mesure dans laquelle les enfants restaient isolés. fermeture, et la mesure dans laquelle les habitants des ménages ont manqué le travail à cause de la fermeture

Méthodes

Nous avons mené une enquête téléphonique auprès des ménages dont les enfants fréquentaient les écoles primaires publiques fermées durant la première semaine de juin en réponse aux éclosions de pHN. L’enquête demandait aux répondants adultes si l’élève avait un syndrome grippal la semaine avant ou pendant la fermeture. prendre congé du travail pour s’occuper de l’enfant, quel était le principal lieu de l’enfant pendant la fermeture, et si l’enfant a quitté l’endroit principal pendant la fermeture de l’école et, le cas échéant, où il est allé. Nous avons utilisé une plate-forme de sondage en ligne mrInterview pour administrer l’enquête, qui étaient disponibles dans les langues suivantes: anglais, espagnol et mandarin. Nous avons fait des appels du mois de juin au département de la ville de New York. de l’éducation a fourni une liste d’élèves pour les écoles. En utilisant cette liste, nous avons identifié et tenté de contacter un total de ménages avec ≥ enfants dans les Nous avons également analysé les données à l’aide des modèles de régression logistique générale suivants: Le temps de travail perdu par le travail en raison des fermetures d’écoles non: oui :; tous les adultes du ménage ne travaillaient pas:, oui:; quelle était la classe scolaire des enfants en bas âge maternelle-quatrième:, cinquième-sixième:; Les enfants ont-ils eu un syndrome grippal une semaine avant ou pendant la fermeture? Non, oui:; Les autres enfants à la maison ne sont-ils pas:, oui:; Quel est le revenu du ménage & lt; $ ,:, ≥ $ ,: Les enfants ont quitté le lieu de résidence principal pendant la fermeture non:, oui:; = Tous les adultes du ménage ont un emploi non:, oui:; niveau scolaire du jardin d’enfants-quatrième: cinquième, sixième: l’enfant avait un syndrome grippal une semaine avant ou pendant la fermeture non: oui:; autres enfants à la maison non:, oui:; revenu du ménage & lt; $ ,:, ≥ $ ,: Nous avons utilisé des modèles de régression pour chacune des équations ci-dessus: une qui incluait le revenu comme variable prédictive et une qui n’incluait pas cette variable. Tableau Nous avons ensuite converti les valeurs prédictives en probabilités. utilisé des estimations d’erreur standard robustes Huber / White pour ajuster le clustering au niveau de l’école L’analyse statistique a été effectuée en utilisant Stata, version StataCorp

Tableau Caractéristiques des ménages enquêtés: fermetures d’écoles dues à la pandémie HN foyers de grippe A, New York City, printemps Variable totale, disparue Non% Catégorie d’enfants, Pre-K à Quatrième% Cinquième% Enfant malade avec syndrome grippal, malade avec grippe -comme une maladieb dans la semaine avant ou pendant la fermeture de l’école% Pas de maladie grippaleb% Autres enfants, Aucun enfant supplémentaire dans le ménage% Au moins un enfant de plus dans le ménage% Revenu, Moins de $,% Supérieur ou égal Ménages avec au moins un adulte non employé% Ménages avec tous les adultes partiellement ou entièrement occupés% Temps de travail, Personne ne s’est absentée du travail% Au moins un adulte a pris un congé pour cause de fermeture% Visite à d’autres lieux, L’enfant n’a pas quitté l’emplacement principal pendant la fermeture% L’enfant a quitté l’emplacement principal au moins une fois pendant la fermeture% total variable, manquant No% Grade de childa, Pre-K à Quatrième% Fifth% Enfant malade avec ILI, Ill avec une grippe -comme une maladieb dans la semaine avant ou pendant la fermeture de l’école% Pas de maladie grippaleb% Autres enfants, Pas d’enfants supplémentaires dans le ménage% Au moins un enfant de plus dans le ménage% Revenu, Moins de $,% Supérieur ou égal $,% Emploi, Ménages avec au moins un adulte non employé% Ménages avec tous les adultes partiellement ou entièrement employés% Temps de travail, Personne ne s’est absentée du travail% Au moins un adulte a pris un congé pour cause de fermeture% Visi L’enfant n’a pas quitté le lieu principal au moment de la fermeture% L’enfant a quitté le lieu principal au moins une fois pendant la fermeture% aGrade de l’enfant a été coupé en cinquième année, car il y avait un changement évident dans le comportement parental des enfants en cinquième année contre K – quatrième année, par opposition à un changement graduel, lorsque les variables ont été examinées individuellement comme des variables fictivesb Une maladie pseudo-grippale a été définie comme étant de la fièvre et une toux ou un mal de gorge

Table

Probabilités de temps Perdu du travail et les enfants quittant leur résidence principale pendant les fermetures d’écoles en raison de l’épidémie de grippe pandémique A HN: New York, printemps, un

Les ménages ont perdu leur temps de travail en raison des fermetures d’école

Les enfants ont quitté la résidence principale, d

Y compris le revenu n =, R =

Hors revenus n =, R =

Y compris le revenu n =, R =

Hors revenus n =, R =

Variable

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Baselinee

Tous les adultes à la maison

Grade de l’enfant à l’école & gt; th

Enfant malade avec ILIf

Autres enfants dans le ménage

Revenu du ménage ≥ $,

Les ménages ont perdu leur temps de travail en raison des fermetures d’école

Les enfants ont quitté la résidence principale, d

Y compris le revenu n =, R =

Hors revenus n =, R =

Y compris le revenu n =, R =

Hors revenus n =, R =

Variable

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Coefb

Robuste Std Erreur

P

Baselinee

Tous les adultes à la maison

Grade de l’enfant à l’école & gt; th

Enfant malade avec ILIf

Autres enfants dans le ménage

Revenu du ménage ≥ $,

une

Les coefficients sont exprimés en probabilités d’occurrence Ainsi, la probabilité d’un ménage de base est supérieure à la perte de temps de travail due aux fermetures d’école. L’impact des autres variables est relatif à cette probabilité Par exemple, avoir tous les adultes dans le ménage augmente la probabilité de perdre du temps de travail de%, de sorte que les ménages ayant tous les adultes employés ont une probabilité de%%% de déclarer le temps de travail perdu

b

où, nous avons calculé le coefficient en soustrayant la différence entre chaque coefficient et la ligne de base voir le tableau pour les valeurs d’origine

c

Logit p Ménages ayant perdu leur temps de travail en raison des fermetures d’école = Emploi des adultes Grade de l’enfant Santé de l’enfant Autres enfants de la maison Revenu

Logit p Les enfants quittent le lieu principal = Emploi des adultes Grade de l’enfant Santé de l’enfant Autres enfants du foyer Revenu

e

La constante de référence représente une maison où au moins un adulte n’est pas employé et dont le revenu est inférieur à $ ,, avec un seul enfant à la maison qui est en maternelle jusqu’à la quatrième année et qui n’avait pas de maladie grippale avant ou pendant fermeture d’école

F

ILI = syndrome grippal, défini comme étant de la fièvre et une toux ou un mal de gorge

Voir grand

Tableau Logistique modélise les valeurs initiales du temps perdu du travail et des enfants quittant leur résidence principale pendant les fermetures d’école en raison de la pandémie HN Infestation de grippe A: New York, printemps, ménage Temps de travail perdu en raison des fermetures d’écolesa n =, R = Revenu exclu n =, R = Revenu inclus n =, R = Revenu non compris n =, R = Coef variable Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Baselinec – – – – Tous les adultes à domicile employés – – Grade d’enfant à l’école – – – – Enfant malade avec ILId – – Autres enfants dans le ménage – – Revenu du ménage ≥ $, – Ménage temps perdu du travail en raison des fermetures d’écolesa Enfants restants résidence principaleb Inclu revenu n =, R = revenu exclu n =, R = revenu inclus n =, R = revenu exclu n =, R = Coef variable Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Coef Coef Std Erreur P Baselinec – – – – Tous les adultes à domicile employés – – Grade d’enfant à l’école – – – – Enfant malade avec ILId – – Autres enfants dans le ménage – – Revenu du ménage ≥ $, – aLogit p Ménage temps perdu du travail en raison de fermetures d’écoles = Emploi des adultes Grade de l’enfant Santé de l’enfant Autres enfants de la maison RevenubLogit p Enfants quitté domicile primaire = Emploi des adultes Grade de l’enfant Santé de l’enfant Autres enfants de la maison IncomecLa constante de référence représente une maison dans laquelle au moins un adulte n’est pas employée et le revenu est inférieur à $, où il y a un enfant de la maternelle à la quatrième année qui est un enfant unique à la maison et qui n’avait pas de maladie grippale avant ou pendant la fermeture de l’école, maladie pseudogrippale, définie comme avoir de la fièvre et soit une toux ou un mal de gorge

RÉSULTATS

Taux de réponse

Parmi les ménages, les enquêteurs ont tenté d’appeler chacun de ces ménages au moins une fois. Au total,% des ménages ont été contactés avec succès Parmi ceux-ci,% ont accepté de participer; terminé l’enquête

Caractéristiques de l’échantillon

Cinquante-six pour cent étaient malades avec un SG pendant la semaine précédant ou pendant la semaine de fermeture Quarante-deux pour cent des enfants avaient manqué l’école la semaine précédant la fermeture, et% de ces enfants les absences étaient attribuables à un SG Parmi les% des répondants ayant déclaré un revenu du ménage,% ont fait ≥ $, annuellement

Travail perdu à cause de la fermeture de l’école

Quatre-vingt-trois pour cent des ménages ont déclaré ne perdre aucun temps de travail à cause de la fermeture des écoles. Tableau Dans l’ensemble,% des ménages ont déclaré que tous les adultes du ménage avaient un emploi Un ménage de référence ayant au moins un adulte sans emploi. , un enfant de la maternelle à la quatrième année, seul enfant dans le ménage, et aucun syndrome grippal chez l’enfant avant ou pendant la fermeture de l’école, avait un% de probabilité de déclarer le temps perdu du travail. par%, par rapport à la base de référence Nous avons donc conclu que les ménages avec tous les adultes ayant un emploi avaient une probabilité de déclarer le temps de travail perdu de 100%. D’autres enfants dans le ménage diminuaient la probabilité de voir un ménage

Emplacement des enfants pendant la fermeture de l’école

% Pendant la fermeture de l’école,% des enfants ont quitté leur lieu principal à un moment donné, l’endroit le plus commun étant une aire de jeux. Figure Un ménage de référence avait une probabilité de% de visite d’un enfant Tableau Nous avons effectué la régression avec et sans visites de terrains de jeux non montrées en raison des préoccupations selon lesquelles l’environnement extérieur était très différent de celui d’un environnement intérieur hépatite a et e. Cependant, sauf pour les enfants, tous les enfants qui ont visité un terrain de jeu ont également visité un environnement intérieur autre que leur lieu de résidence principal; par conséquent, les résultats des analyses sont presque identiques

Figure Vue largeDownload slidePourcentage d’enfants scolarisés visitant les lieux pendant les jours de fermeture des écoles en raison d’épidémies de grippe pandémique HN: New York, Printemps, Figure Voir grandDisque de téléchargementPourcentage d’écoliers visitant les lieux pendant les jours de semaine de fermeture des écoles à des flambées épidémiques de grippe pandémique HN: New York, printemps,

DISCUSSION

Par rapport à des études similaires en milieu rural et périurbain, en Caroline du Nord et en Pennsylvanie, nous avons constaté que% -% moins de ménages à New York déclaraient que leurs enfants sortaient de la maison pendant la fermeture de l’école Cependant, cela peut aussi suggérer que les fermetures d’écoles pourraient être plus efficaces pour isoler les enfants dans les zones urbaines. Les résultats sur la perte de temps de travail sont similaires à ceux de Pennsylvanie Dans les deux cas, la majorité des ménages Comme on pouvait s’y attendre, les ménages où tous les adultes travaillaient à l’extérieur de la maison avaient une probabilité plus élevée de déclarer des pertes de temps de travail, ce qui n’a rien d’étonnant puisque plus de la moitié des ménages interrogés du travail Cette étude comporte plusieurs limites Tout d’abord, elle n’examine pas le nombre de ménages qui ont manqué le travail à cause du SG de leur enfant la semaine précédente pour permettre une véritable analyse d’impact Il est possible que autant de ménages aient manqué le travail à cause de leur enfant ou de leur propre, ILI réel ou potentiellement évité Nous savons que% des enfants avaient un syndrome grippal avant et% avaient la maladie pendant la fermeture de l’école en% de maisons, au moins adulte était malade avant la fermeture des écoles, et dans% des maisons au moins adulte était malade avec un ILI pendant la fermeture Deuxième, l’échantillon de New York peut ne pas être typique de nombreuses villes américaines Parents à New York L’enquête a été limitée aux écoles fermées la semaine précédant l’enquête. Par conséquent, cette enquête n’est pas aléatoire. échantillon de population Troisièmement, la représentation du statut socio-économique était difficile à évaluer, car beaucoup de personnes interrogées ont refusé de fournir des données sur le revenu. Cependant, parmi ceux qui ont répondu, les niveaux de revenu ont été remarquablement bas, et il Enfin, de nombreux ménages n’ont pas répondu au téléphone, ce qui peut représenter une surreprésentation de l’enquête auprès des ménages avec un adulte qui ne travaille pas. Toutefois, parmi ceux qui ont participé, les répondants ont étaient représentatifs en termes de classe et de distribution scolaire En outre,% des ménages de notre étude sont des ménages monoparentaux% sont des ménages mono-adultes, ce qui est entre la moyenne nationale de% et la moyenne de New York City de% représente les ménages monoparentaux en pourcentage des ménages familiaux ayant des enfants de moins de ans De nombreux modèles et études ont examiné l’impact des fermetures d’écoles sur une pandémie Cependant, nous avons trouvé seulement quelques études qui ont examiné cette question la perspective des ménages [,, -] Cette étude donne un aperçu de la façon dont les ménages urbains réagissent à la fermeture des écoles. Résultats de cette étude, ainsi que d’autres études, par ex. Des études en Caroline et en Pennsylvanie devraient être utilisées pour actualiser les modèles afin de déterminer une estimation plus réaliste des coûts de fermeture des écoles pour le ménage. Ceci est essentiel à la planification des politiques, les données préliminaires ayant montré que les éclosions scolaires représentaient% des cas Nous espérons que ces données aideront les décideurs en matière de santé publique, les responsables scolaires et les parents d’écoliers à évaluer les coûts et les avantages des futures fermetures d’écoles en tant que mesure de santé publique. moyens de gérer les épidémies dans une communauté Nous remercions le Département de l’Education de New York, pour son aide et sa coopération, ainsi que Shane Grebel et son équipe pour leur soutien à la collecte de données. Soutien financier Cette information a été collectée et payée par CDC; le conseil d’administration des sujets humains a autorisé cette étude en tant qu’étude de santé publique et de recherche pour évaluer une intervention de santé publique existante en réponse à une menace immédiate pour la santé publique. Parrainage de suppléments Publié dans un supplément intitulé «HN Influenza pandemic: Field and Epidemiologic Investigations, « parrainé par les Centres de contrôle et de prévention des maladies Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: aucun signalé

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